电针曲池、足三里对缺血再灌注损伤大鼠脑区局部一致性及功能连接的影响

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目的:探讨电针曲池、足三里穴对脑缺血再灌注损伤(ischemia-reperfusion injury)大鼠运动功能和脑区局部一致性(regional homogeneity,ReHo)及功能连接(functional connectivity,FC)的影响。方法:复制Koizumi线栓法制备缺血再灌注损伤大鼠模型,将造模成功大鼠按随机数字表法分为:模型组、电针组和非穴组,而假手术组只分离血管,不予任何结扎、缝合。术后次日开始电针组取患侧曲池、足三里穴,电压峰值为6V,疏密波,频率2/20 Hz,每次电针30分钟,每天1次,连续7天。假手术组及模型组,同样条件下抓取,不予任何治疗。应用改良神经功能缺损评分(modified neurological severity scores,mNSS)评估各组大鼠神经功能缺损情况;采用Catwalk XT10.0步态分析系统、Rotarod疲劳平衡转棒测试仪观察各组大鼠的运动行为学改变;应用布鲁克7.0T小动物磁共振成像采集各组大鼠结构和功能影像学数据,通过ReHo及功能连接分析各组大鼠脑区神经元活动变化。结果:1.神经行为学显示:干预前,模型组、电针组、非穴组mNSS评分无差异(P>0.05)。干预后7天,与模型组、非穴组相比,电针组mNSS评分降低(P<0.05)。在CatWalk测试中,干预后7天,与模型组、非穴组相比,电针组大鼠在Catwalk系统通道中的运动速度提高(P<0.01),持续时间减少(P<0.05),最大接触面积及跨步长(右前爪、右后爪)增加(P<0.05)。在Rotarod测试中,与模型组、非穴组相比,电针组大鼠在转棒上的停留时间延长(P<0.05)。2.脑梗死体积分析显示:干预前,模型组、电针组、非穴组的脑梗死体积无差异(P>0.05)。干预后7天,与模型组、非穴组相比,电针组大鼠脑梗死体积减少(P<0.01)。3.ReHo分析表明:干预后7天,与假手术相比,模型组大鼠患侧的运动皮质区、纹状体区、视觉皮层、听觉皮层、岛叶皮质,健侧的梨状皮质、杏仁体以及双侧海马、感觉皮层、嗅觉皮层、背侧丘脑的ReHo值降低(P<0.001);与模型组相比,电针组大鼠患侧的运动皮质、纹状体,健侧的梨状皮质,以及双侧海马、背侧丘脑、感觉皮层的ReHo值升高(P<0.001);与非穴组比较,电针组大鼠患侧的运动皮质以及双侧感觉皮层、海马脑区的ReHo值升高(P<0.001)。4.以电针组与模型组相比存ReHo差异的患侧运动皮质作为感兴趣区(region of intreast,ROI)与全脑的功能连接分析显示:干预后7天,与假手术组相比较,模型组中ROI与患侧背侧丘脑及下丘脑,健侧运动皮质及扣带回的功能连接减弱(P<0.001);与模型组相比较,电针组ROI与健侧的运动皮质,双侧的纹状体、感觉皮层、压后皮质(与人的后扣带皮质相对应)、顶叶皮质、海马、背侧丘脑,患侧下丘脑、扣带回、嗅觉皮质和视觉皮质的功能连接增强(P<0.001);与非穴组相比,电针组大鼠ROI与健侧的运动皮质,双侧的纹状体、感觉皮层、扣带回、海马、背侧丘脑、顶叶皮质、压后皮质和视觉皮质,以及健侧下丘脑的功能连接增强(P<0.001)。结论:电针曲池、足三里穴可以改善缺血再灌注损伤大鼠的运动功能,其中枢效应机制可能通过促进运动相关脑区(如运动皮质、纹状体、感觉皮质)的ReHo值升高及增强它们之间的功能连接有关。
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