目的明确社区发作血流感染ESBLs发生率、危险因素及基因型分布,评价针对产ESBLs细菌感染临床常用抗菌药物疗效。方法收集浙江大学附属邵逸夫医院2013年9月11日至2014年11月30日社区获得血培养为大肠埃希菌或肺炎克雷伯菌的病例共54例,测定其中22株产ESBLs菌株对13种抗菌药物的敏感性；通过聚合酶链反应确定产ESBLs菌株基因分布情况,并对患者的临床资料进行分析。结果社区获得血流感染大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌产ESBLs分别为51.3%,13.3%；年龄为本研究明确的危险因素；22株产ESBLs菌株基因型提示共4株仅产1种β-内酰胺酶,余18株同时携带两种或两种以上基因型。主要基因型为CTX-M-9,其中以CTX-M-14最常见。22株产ESBLs菌株的药敏结果提示碳青霉烯类敏感性高,第三、四代头孢菌素及喹诺酮类耐药率高。临床上不同抗菌药物对产ESBLs菌株感染患者的转归差别明显,其中碳青霉烯类成功率最高,其次为酶抑制剂的复合制剂,其他类抗菌药包括喹诺酮、第三代头孢菌素无成功案例。结论社区获得血流感染产ESBLs大肠埃希菌流行情况严峻,年龄是大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs的危险因素。碳青霉烯类对产ESBLs的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌具有强大的抗菌活性,其次为p内酰胺酶抑制剂复合制剂,这与临床各类抗菌药物疗效基本相一致。ESBLs基因型主要以cTX-M-14为主,及时监测社区产ESBLs菌的检出率及其耐药情况对指导临床诊疗十分重要。