柴胡疏肝散干预围绝经期气郁体质妇女的临床研究

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目的:通过柴胡疏肝散干预围绝经期气郁体质妇女,分析干预前后气郁质临床表现及性激素水平的变化,为中药调理围绝经期妇女气郁体质状态提供临床思路,以期提高围绝经期妇女的生活质量。方法:1.研究对象:根据中华中医药学会标准(ZYYXH/T157-2009)制定的《中医体质分类与判定》,选择符合纳入标准的围绝经期气郁体质妇女70例,按照1:1随机对照原则分为中药干预组35例,空白对照组35例。2.研究方法:中药干预组予口服柴胡疏肝散(柴胡6g川芎4.5g香附4.5g陈皮6g枳壳4.5g白芍4.5g甘草1.5g),对照组则未进行任何治疗。观察干预组及对照组前后气郁体质转化分、气郁质临床表现、外周血中卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、抗苗勒管激素(AMH)及抑制素B(INHB)水平的变化。两组同步观察12周。结果:1.中药干预组经柴胡疏肝散干预后的气郁体质转化分较干预前下降,差异具有统计学意义(T=4.05;P=-0.000),空白对照组观察12周后气郁体质转化分差异无统计学意义(T=0.252;P=0.802)。2.中药干预组经柴胡疏肝散干预后闷闷不乐、情绪低沉、精神紧张、焦虑不安、胸胁部或乳房胀痛、无缘无故叹气及咽喉部异物感五项症状评分较中药干预前的评分有统计学差异(P<0.05);多愁善感和感情脆弱、容易感到害怕或受到惊吓两项症状评分与中药干预前无统计学差异(P>0.05)。3.中药干预组经柴胡疏肝散干预后E2水平较干预前上升,差异无统计学意义(T=-1.298;P=-0.185);干预后T水平较干预前上升,差异无统计学意义(T=-0.152;P=-0.901);干预后FSH水平较干预前下降,差异无统计学意义(T=1.642;P=-0.092);干预后LH水平较干预前下降,差异无统计学意义(T=0.495;P=0.620);干预后INHB水平较干预前上升,差异无统计学意义(T=-1.895;P=0.065);干预后AMH水平较干预前上升,差异无统计学意义(T=-2.06;P=-0.053)。空白对照组T、E2、FSH、LH、INHB、AMH水平对照前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论:柴胡疏肝散能降低围绝经期妇女气郁质转化分及改善气郁质临床表现,对提高围绝经期妇女的生活质量,帮助妇女平稳渡过围绝经期具有重要意义。
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