前列腺癌幸存者心理痛苦和生存质量的相关性研究

来源 :天津医科大学 | 被引量 : 3次 | 上传用户:lskiba
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目的1.评估前列腺癌幸存者的心理痛苦程度,调查前列腺癌幸存者的生存质量现状。2.分析前列腺癌幸存者心理痛苦的影响因素,探讨心理痛苦与生存质量的相关性,为临床医护人员对前列腺癌幸存者的个体化护理提供理论依据和指导。方法本研究采用横断面调查方法,方便抽样选择2016年1月至2018年10月期间在天津市某三级甲等综合医院进行前列腺癌综合治疗后来院复诊的前列腺癌幸存者120例作为研究对象。通过一般资料调查表,心理痛苦温度计(Distress thermometer,DT)与问题列表(Problem list,PL),前列腺癌治疗与功能评价(The functional assessment of cancer therapy-prostate,FACT-P)生存质量量表对患者进行问卷调查。使用心理痛苦温度计筛查,将前列腺癌幸存者分为显著心理痛苦组与非显著心理痛苦组,采用卡方检验分析人口统计学特征和疾病信息以及问题列表各个因素与显著心理痛苦之间的关系。多因素Logistic回归分析发生显著心理痛苦的危险因素。Spearman秩相关分析心理痛苦与生存质量量表各领域间的相关性,用秩和检验分析显著心理痛苦对生存质量各个领域的影响。以P<0.05差异有统计学意义。结果1.通过使用DT对106例前列腺癌幸存者进行筛查,结果显示心理痛苦处于轻中度水平,心理痛苦温度计得分均值是(3.36±0.84)分,其中显著心理痛苦患者检出44例,心理痛苦阳性检出率为41.5%。2.多因素Logistic回归分析心血管疾病史(P=0.008)、知情状况(P<0.001)、转移状况(P=0.023)以及生存期(P=0.007)为前列腺癌幸存者显著心理痛苦发生的影响因素。3.多因素Logistic回归分析前列腺癌幸存者发生显著心理痛苦在相关的问题列表中的影响因素有抑郁(P=0.041)、孤独(P=0.035)、疲乏(P=0.015)和性(P=0.007)。4.前列腺癌幸存者显著心理痛苦与生存质量有显著相关性,与FACT-P生存质量量表中身体状况、社会/家庭状况、情感状况、生活状况、癌症治疗功能与评价(The functional assessment of cancer therapy,FACT-G)总体状况以及前列腺癌特异性模块(Prostate Cancer Subscale,PCS)均呈负相关。结论1.前列腺癌幸存者心理痛苦温度计得分均值是(3.36±0.84)分,心理痛苦处于轻中度水平。其中显著心理痛苦患者检出44例,心理痛苦阳性检出率为41.5%。2.可导致前列腺癌幸存者产生显著心理痛苦的影响因素包括:心血管疾病史,知情状况,转移状况以及生存期。合并有心血管疾病,完全知情或部分知情,发生远处转移,确诊时间≤1年的幸存者发生显著心理痛苦的风险较大,这些因素为独立危险因素。3.问题列表中发生显著心理痛苦的危险因素有抑郁、孤独、疲乏及性。4.前列腺癌幸存者发生显著心理痛苦与生存质量各个领域密切相关。与FACT-P生存质量量表中身体状况、社会/家庭状况、情感状况、生活状况、FACT-G总体状况以及PCS模块均呈负相关。
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