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目的:了解天津市宝坻区学龄儿童的氟暴露情况,探讨长期低中度氟暴露与儿童甲状腺功能及智商（Intelligence Quotients,IQ）的关系。方法:根据天津市疾病预防控制中心提供的饮用水氟浓度监测数据,采用按地区分层的多阶段随机抽样方法,选取出生并居住在天津市宝坻区的571名913岁学龄儿童为研究对象,以面对面采访和问卷调查方式收集儿童及其父母的基本信息;采用联合瑞文测试中国农村版（Combined Raven’s Test-The Rural in China,CRT-RC2）评估儿童的IQ得分;采集居民饮水和儿童晨尿检测水氟和尿氟含量;采集儿童清晨空腹静脉血,检测血清中总三碘甲状腺原氨酸（total triiodothyronine,TT3）、总甲状腺素（total thyronine,TT4）、游离三碘甲腺原氨酸（free triiodothyronine,FT3）、游离甲状腺素（free thyronine,FT4）和促甲状腺激素（thyroid-stimulating hormone,TSH）的水平来评估儿童甲状腺功能。采用多元线性回归模型和logistic回归模型分析水氟浓度、尿氟浓度与甲状腺激素水平和IQ得分之间的关联,并通过交互作用和中介效应模型分析甲状腺激素在氟与IQ关系中的潜在作用。结果:该人群水氟暴露的范围为0.203.90 mg/L,平均值（±标准差）为1.39（±1.01）mg/L,中位数为1 mg/L;尿氟含量的范围为0.015.54 mg/L,平均值（±标准差）为1.28（±1.30）mg/L,中位数为0.40 mg/L。多元线性回归分析结果显示,水氟含量每增加1 mg/L,儿童血清TSH含量增加0.127 uIU/mL（β=0.127,95%CI:0.014,0.241）;尿氟含量每增加1 mg/L,儿童血清TT4含量减少0.090μg/dL（β=-0.090,95%CI:-0.164,-0.016）,FT4含量减少0.009 ng/dL（β=-0.009,95%CI:-0.017,-0.002）,TSH含量增加0.110 uIU/mL（β=0.110,95%CI:0.024,0.196）。水氟浓度升高与血清TT4、FT4水平降低,TSH水平升高均存在剂量反应关系（趋势P值分别为0.036、0.009和0.019）;尿氟浓度升高与血清TT4、FT4水平降低,FT3、TSH水平升高均存在剂量反应关系（趋势P值分别为0.021、0.027、0.014和0.019）。水氟含量每增加1 mg/L,儿童IQ得分下降1.587个点（β=-1.587,95%CI:-2.607,-0.568）;尿氟含量每增加1 mg/L,儿童IQ得分下降1.214个点（β=-1.214,95%CI:-1.987,-0.442）。水氟和尿氟浓度升高均与儿童IQ得分降低存在剂量反应关系（趋势P值均<0.01）。TT3每增加1 ng/mL,儿童拥有中上IQ（IQ 110119）的几率增加2.407倍（OR=3.407,95%CI:1.044,11.120）;FT3每增加1 pg/mL,儿童拥有中上IQ（IQ110119）的几率增加2.277倍（OR=3.277,95%CI:1.621,6.623）。此外,TSH在尿氟与IQ得分的关系中具有修饰作用（交互作用P值为0.079）。未观察到甲状腺激素在氟与IQ关系中的介导作用。结论:该人群处于低中度氟暴露水平,长期低中度氟暴露与儿童甲状腺功能扰动和IQ得分降低有关;血清TT3、FT3水平与儿童拥有中上IQ几率增加有关。此外,TSH水平可能修饰氟暴露与IQ得分之间的关联。