目的探讨慢性中耳炎手术中,运用多种技术清除病灶,重建中耳传音结构,提高听力,防止复发。方法选取2009年1月——2010年6月期间,合肥市第一人民医院耳鼻咽喉科收住的慢性中耳炎患者50例(50耳)。所有患者均采用耳内Y型切口,使用气钻、铣钻、摆锯及耳显微手术器械等,在清除患者病灶的基础上,根据患者病变情况,运用自体外耳道-乳突骨皮质重建上鼓室外侧壁,外耳道壁及听骨链,术中使用鼓索神经弹压技术,固定自体听骨,使用外耳道-乳突骨膜以夹层法修补鼓膜,术后定期随访,并复查纯音听力测试,采用自身对照的方法,对比术前术后气骨导差之间的差异。结果50耳中通过术前、术后纯音听力测试检查听力级较术前提高10～30db的患耳有44例,手术成功率为88%。50耳言语频段术前术后平均气骨导差为17.67±14.63dBHL,经过配对t检验,p<0.01,具有统计学意义,提示患者术后听力明显改善。在术后长期随访观察中,有45耳(90%)具有正常的外耳道、含气的中耳腔、形态正常的鼓膜。此45耳中,术后气骨导差18耳(40%)<10dB,22耳(49%)<20dB,5耳(11%)>20dB,此5耳中3耳听力曲线较术前提高10～30dB。结论在慢性中耳炎手术中,通过多种技术的综合运用,可以在彻底清除病灶的基础上,重建听力结构,外耳道壁及上鼓室外侧壁,最大限度地保持中耳正常形态,改善听力,防止复发。