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目的:1.探讨在2型糖尿病(T2DM)合并糖尿病肾脏病变(DN)患者不同病程阶段中血清乙酰肝素酶(HPA)及白介素-2(IL-2)水平的变化及其临床意义;2.探讨HPA与IL-2之间可能存在的相关性。方法:临床筛选出研究对象共77例,根据糖耐量及24小时尿微量白蛋白(UAER)水平,将其分为健康对照20例(NC组),初发2型糖尿病25例(NA组),2型糖尿病性肾病(微量蛋白尿期)22例(MA组),2型糖尿病性肾病(大量蛋白尿期)10例(ODN组)。酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组血清HPA及IL-2表达水平;同时检测空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹C肽(C-P)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)水平,并收集整理研究对象的相关临床资料(年龄、性别、病程、血压、体重指数)进行统计学分析。结果:各组间年龄、性别、体重指数(BMI)、舒张压(DBP)构成相比具有可比性,但差异均无统计学意义(P>0.05)。T2DM各组(NA组、MA组、ODN组)与NC组相比FPG、HbA1C、TC、TG、LDL-C、SBP水平均显著升高,HDL-C、C-P水平均明显下降,差异均具有统计学意义(P<0.05或P<0.01),T2DM三组间FPG、HbA1C、TC、TG、C-P、HDL-C水平差异均无统计学意义(P>0.05),但病程、SBP、LDL-C随DN病情进展而逐渐增加,差异均具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。MA组Cr较NC组、NA组均明显升高,差异均具有统计学意义(P<0.05);ODN组BUN、Cr、UA水平与其它三组相比明显升高,差异均具有统计学意义(P<0.01)。T2DM各组与NC组相比HPA及IL-2水平皆显著升高,其中ODN组的血清HPA、IL-2水平最高,其次为MA组,再次为NA组,差异均具有统计学意义(P<0.01)。HPA、IL-2水平随UAER水平的增高而增高,并呈现相同趋势变化。Pearson相关分析显示:HPA、IL-2水平互呈正相关,且皆与UAER、SBP、LDL-C、病程呈显著正相关。以UAER为因变量,以HPA、IL-2为自变量进行多元线性逐步回归分析显示:HPA、IL-2是UAER的独立相关因素,决定系数R~2分别为0.836,0.868。结论:1.随着2型糖尿病肾病的病情进展,患者血清HPA、IL-2水平逐渐增高,说明这两种细胞因子可能参与了2型糖尿病肾病的发生发展,也许可作为预测及判断2型糖尿病肾病严重程度的重要指标;2.在2型糖尿病肾病患者中,血清HPA与IL-2的表达水平具有相同趋势变化关系,提示这两种细胞因子之间可能存在一定的相互作用,也许与血管内皮的炎症损伤相关。