目的:通过分析医学古籍,梳理脾胃与养生防病的关系及其发展源流,结合时代背景寻找其衍生规律。从脾脏象作用机理角度,剖析脾为“养生之本”观点的科学性及重要性。在现代知识背景下,提出保养脾胃方法、措施及注意事项,为中医养生防病提供新的思路。资料与方法:1.确立古籍书目选取中医学古籍包括养生食疗外治类、医经类、综合医书类等,以及古代哲学类等古籍,输入数据库进行标引、筛选,确定古籍书目。2.文献提取在数据平台中阅读古籍,并提取与脾和养生防病有关的条文,具体内容以养生为主,还包括生理功能、生理特性、与四时及他脏腑的联系、病因、病机、临床表征、治则治法等,并将相关信息进行分析、整理、归类。3.信息分析采用文献学研究方法分析历代医家关于脾与养生防病的论述及观点,考镜源流,梳理脉络,辨彰学术,厘清脾与养生防病之间的关系,寻求其发展演变规律。结合脾脏自身的生理功能及中医养生原则,探讨脾胃在养生防病中作用机理。归纳调脾胃以养生防病的方法、措施及注意事项。结论:1.通过对先秦到近现代关于调脾胃养生防病的理论研究,发现调脾胃养生防病的内容在明清以前的古籍文献中已有大量记载,但零散而不成体系,亦未上升到理论高度,然而在明代张景岳提出“脾胃为养生之本”理论,并在理、法、方药各方面均有论及,自此形成了调脾胃养生防病的理论。临证养生防病方面:总结出从确立脾胃的生理基础,到从脾论治其他疾病,到调脾胃养生的发展过程。饮食养生方面:总结出从以食养生,到突出脾胃的功能,到专制药食养脾胃的发展过程。学派思想方面:总结出从注重脏腑病机及辨证,到独重脾胃内伤,到注重温补脾肾,到重视中焦的发展过程。得出调脾胃以养生防病是医学发展的必然产物。2.通过对“中土”脾胃运转四周脏气、更代四时的研究,分析出“中土”脾胃是五脏系统的核心。通过分析脾胃为枢斡旋气机功能对转枢脏腑气机、调节阴升阳降的作用,得出调脾胃安五脏是养生防病的前提。3.通过对脾胃纳化饮食水谷、布散水谷精微的研究,从充养四肢肌肉,滋养五官九窍、化生卫气、化生营血、化生精、充养元气、助生宗气等方面,得出脾为“后天之本”是养生防病的基础。4.饮食养生防病上提出饥饱适宜、寒温适宜、勿偏嗜、定时饮食、避免酒伤的护脾胃养生防病原则。保养脾胃方法上提出益气健脾、升阳健脾、滋脾胃阴、健脾运湿、健脾化痰、消积导滞等方法。