中药联合中医运动疗法干预稳定型心绞痛痰瘀互结证的临床研究

来源 :长春中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:iobject
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目的:本研究基于“心脏康复单元”,运用中药散结通脉方联合中医运动疗法(八段锦养生功、心经和心包经穴位拍按)对冠心病稳定型心绞痛痰瘀互结证患者进行干预,观察对生活质量、运动心肺功能的影响,挖掘中药散结通脉方联合中医运动疗法(八段锦养生功、心经和心包经穴位拍按)的学术价值及临床应用价值,丰富中药联合中医运动疗法的知识体系。方法:本研究拟选取西医诊断冠心病稳定型心绞痛,中医辨证为痰瘀互结证的患者72例,随机分为两组,平均每组各36例患者,对照组给予常规西药口服治疗,试验组在对照组药物治疗的基础上,应用中药散结通脉方联合八段锦养生功、心经、心包经穴位拍按来指导患者康复治疗,干预12周,观察干预前后患者心绞痛疗效,中医证候疗效,生活质量疗效,硝酸甘油停用率,心电图疗效,运动心肺评估等指标变化情况,进行为期24周的随访,观察心血管不良事件的发生率,提供中药散结通脉方联合中医运动疗法改善冠心病心绞痛痰瘀互结证患者疾病疗效、生活质量、心肺功能及预后的循证证据。结果:本课题共入组72例患者.患者因自身原因,脱落3例,患者失访2例,实际参与本研究患者共67例。1.治疗前两组患者一般资料比较,经检验,P>0.05,两组患者之间无明显差异,具有可比性。2.心绞痛疗效:试验组总有效率为70.59%,对照组总有效率为57.58%,组间比较有显著性差异(P<0.05)。经过康复治疗,两组心绞痛积分与疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05)。两组组间比较,疗后第8周、12周试验组明显优于对照组(P<0.05)。3.硝酸甘油停减率:试验组为88.24%,对照组为60.61%,经检验,P<0.05,两组疗效差异显著。4.心电图疗效:试验组总有效率为64.71%,对照组总有效率为45.45%,组间比较,无统计学意义(P>0.05)。5.中医证候疗效:试验组总有效率为88.24%,对照组总有效率为69.70%,组间比较差异显著(P<0.05)。两组中医证候积分、单一证候积分均较前有所改善,经检验,两组差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较,治疗第8周、12周试验组中医证候积分明显优于对照组(P<0.05)。6.生活质量:治疗后患者生存质量均有所改善,经检验,P<0.05,差异有统计学意义,心绞痛发作情况、心绞痛稳定状态及治疗满意程度方面试验组较对照组差异更明显(P<0.05)。7.运动心肺:两组疗后运动心肺METs、PeakVO2、VCO2max、VO2/HR、VEmax较治疗前均有所提高,治疗12周后试验组患者运动心肺METs、PeakVO2、VCO2max、VO2/HR、VEmax优于对照组(P<0.05)。8.治疗12周后,两组安全性指标检测未见异常,未见不良反应。结论:基于“心脏康复单元”中药散结通脉方联合中医运动疗法(八段锦养生功法、心经、心包经穴位拍按)对冠心病稳定型心绞痛痰瘀互结证患者具有显著临床疗效,改善硝酸甘油停减率及心电图疗效,提高冠心病患者心绞痛疗效,改善痰瘀互结证的临床症状,提高患者生存质量及运动心肺功能,且临床应用安全性高,无不良反应。
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