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目的：通过软组织肉瘤（Soft Tissue Sarcomas, STSs）动态增强磁共振成像（Dynamic contrast enhanced Magnetic resonance imaging, DCE-MRI）的影像特征与STSs组织病理学分级对照研究，探讨DCE-MRI对STSs分级诊断的价值。材料与方法：1.病例资料：选择2012年3月至2013年3月在大连医科大学附属第一医院及临床肿瘤学院进行手术治疗的STSs患者26例，年龄20-65岁，平均年龄35.4岁。所有病例均经手术病理证实，其中脂肪肉瘤10例，纤维肉瘤6例，滑膜肉瘤3例，恶性肌纤维母细胞瘤1例，恶性纤维组织细胞瘤1例，血管肉瘤2例，软骨肉瘤2例，平滑肌肉瘤1例。2. MR技术与图像后处理：所有STSs患者于术前行常规及DCE-MRI检查。DCE-MRI使用二维快速扰相梯度回波序列（2D fast spoiled gradient echo sequence,2D FSPGR），对比剂使用马根维显（0.lmmol/kg），不间断扫描16个时相，利用GE ADW4.5工作站的Functool软件，分析不同时相肿瘤、动脉及正常肌肉组织感兴趣区的时间-信号强度曲线（Time intensity curve, TIC）及各项量化参数。3.组织切片的制备：由病理科医生协助，对照DCE-MRI横断面及冠状面图像，在术后第二天福尔马林固定的肿瘤标本上，选取肿瘤组织显著强化的部分制作蜡块及组织切片，取材部位与DCE-MRI显示部位尽量保持一致。4.观察指标：(1) STSs的TIC类型：26例STSs的TIC分为四种类型，I型(平坦型)、II型(缓慢上升型)、III型(速升平坦型)、IV型(速升下降型)；(2)反映STSs DCE-MRI特征的参数：最大上升斜率（Maximum Slope of Increase,MSI）、信号增强比率(Signal Enhancement Ratio, SER）、峰值信号强度（SignalIntensity of Peak, SIpeak）、达峰值时间（Time of Peak, Tpeak）、相对最大上升斜率（the relative Maximum Slope of Increase, rMSI）及信号增强幅度（Signal EnhancedExtent, SEE）；(3)组织病理学分级：采用法国癌症中心联合会(FNCLCC)的STSs组织病理学分级标准，根据组织切片表现，对细胞分化程度、核分裂象及肿瘤坏死面积分别计数评分，将此26例STSs分为I～III级。5.统计学分析：全部数据应用SPSS统计学软件（19.0版本）分析。(1)对STSs的TIC类型与其组织病理学分级对照的差异性采用Kruskal-WallisH及Mann-Whitney U非参数检验；(2)对STSs的DCE-MRI参数与其组织病理学分级对照的差异性采用单因素方差分析及Kruskal-Wallis H非参数检验；(3)对STSs的DCE-MRI参数与其组织病理学分级对照的相关性采用Spearman相关法检验。结果：1. STSs的TIC类型与其组织病理学分级对照:26例STSs中，7例表现为I型，5例表现为II型，9例表现为III型，5例表现为IV型。26例STSs中，组织病理学分级为I级者9例，II级者9例，III级者8例。STSs的I-IV型TIC能够反映其组织病理学分级（P＜0.05），TIC为I型的STSs其组织病理学分级均为I级（P＜0.05），TIC为II型和III型者其组织病理学分级均为II级或III级（P＜0.05）；而I型与IV型、II型与III型、II型与IV型、III型与IV型反映STSs组织病理学分级的差异无显著性（P＞0.05）。2. STSs的DCE-MRI参数与其组织病理学分级对照：STSs的rMSI、SIpeak、SEE、MSI与其组织病理学分级具有相关性（r分别为0.635、0.539、0.592、0.586，P均＜0.05）；rMSI、MSI、SEE、SIpeak值较高者其组织病理学分级较高（P＜0.05）；依据MSI、SEE、SIpeak能够鉴别I级与III级、II级与III级（P＜0.05），但不能鉴别I级与II级（P＞0.05）；依据rMSI能够鉴别I级与II级、I级与III级（P＜0.05），但不能鉴别II级与III级（P＞0.05）。STSs的SER及Tpeak与其组织病理学分级无相关性（r分别为0.085、-0.212，P均＞0.05），依据SER及Tpeak对I、II、III级均不能鉴别（P＞0.05）。结论:1. STSs的TIC类型能够反映其组织病理学分级，DCE-MRI上I型TIC提示STSs的组织病理学分级为I级，II及III型TIC则均提示STSs的组织病理学分级为II或III级。2. STSs的DCE-MRI参数MSI、SEE、SIpeak、rMSI与其组织病理学分级具有相关性，能够反映其组织病理学分级，依据MSI、SEE、SIpeak能够鉴别I级与III级、II级与III级STSs，依据rMSI能够鉴别I级与II级、I级与III级STSs。