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目的：调查便秘型肠易激综合征(C-IBS)患者的消化道症状及焦虑抑郁情况，探讨心理因素在C-IBS发病中的作用，评价曲美布汀及联合精神调节药物治疗C-IBS的疗效。方法：选择2006年12月至2008年1月我院就诊符合罗马Ⅲ诊断标准的C-IBS患者264例，采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行评定，与我国常模水平比较，分析C-IBS患者的精神情况，与症状程度评分的相关性；按有无焦虑抑郁症状分为两组，即无精神症状组(96例)和精神症状组(168例)，均给予曲美布汀0.1，tid，po。在此基础上，将有精神症状组随机分为3组，即对照组(67例，曲美布汀0.1，tid，po)，治疗组Ⅰ(57例，+非那根25mg，qn，po)和治疗组Ⅱ(44例，+氟西汀10mg，qd，po)；共治疗6周。治疗期间随访，记录病情变化及不良反应。疗程结束时，再进行症状程度评定，比较治疗前后的消化道症状缓解情况。结果：C-IBS患者的焦虑抑郁状况与我国常模水平有显著性差异(P<0.05)，其焦虑抑郁状况与症状程度呈正相关；无精神症状组治疗有效率为55.9％，治疗前后的症状程度评分有显著性差异(P<0.05)；精神症状组治疗前各组SAS，SDS评分和症状程度评分无统计学差异(P>0.05)，治疗前后症状程度评分有显著性差异(P<0.05)，对照组临床症状改善有效率为41.8％，治疗组Ⅰ为70.2％，治疗组Ⅱ为70.5％，三组比较有显著性差异(P<0.05)，治疗组Ⅰ和Ⅱ比较无显著性差异(P>0.05)。结论：C-IBS患者普遍存在焦虑抑郁症状，曲美布汀可以较好的缓解C-IBS的消化道症状，联合精神药物干预可以更为有效的改善C-IBS的消化道症状，联用非那根及联用氟西汀二组疗效相近，但联用非那根较氟西汀更经济，有推广价值。