卵巢癌肠道转移的危险因素和不同手术方法及其预后分析

来源 :哈尔滨医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:kandyyu
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:本研究旨在分析卵巢癌肠道转移的危险因素,评价不同手术方法及其预后关系。  方法:收集2003年6月至2008年6月在哈尔滨医科大学附属肿瘤医院收治的卵巢癌病例。按病例入组标准,同期有235例经手术治疗的晚期原发性卵巢恶性肿瘤病例纳入本研究,其中经术后病理证实肠道转移者为107例。根据所行外科手术方法把其中70例分为转移肠段切除组,其余37例分为肿瘤局部切除组。应用统计学分析方法,探讨临床及病理因素与卵巢癌肠道转移的关系,分析不同手术方法及其预后情况。分类变量的单因素分析采用x2检验;多因素的分析采用Logistic回归;生存率的统计及生存曲线的比较采用Kaplan-Meier法;运用log-rank检验来比较生存率。计量资料以((X)±S)记录,采用t检验比较两组间差别。以P<0.05为差异有统计学意义。  结果:本研究卵巢癌肠道转移率为45.53%(107/235),其中直肠乙状结肠转移率最高,占83.18(89/107)。单因素分析显示,吸烟、体重指数>30kg/m2、糖尿病、肿瘤直径>4cm、原发肿瘤累及两侧卵巢、临床分期较晚、组织分化较差、伴有大量腹水(≥1500ml)、CA125较高(≥500U/ml)与卵巢癌肠道转移有关(P<0.05),而年龄和病理类型与卵巢癌肠转移无关(P>0.05);Logistic回归多因素分析显示,吸烟、体重指数>30kg/m2、肿瘤直径>4cm、临床分期较晚、组织分化较差、伴有大量腹水(≥1500ml)、CA125较高(≥500U/ml)为肠道转移的独立危险因素;转移肠段切除患者3年和5年生存期分别占57.7%和43.8%,肿瘤局部切除患者3年和5年生存期分别占30.4%和12.2%,两组3年和5年生存期构成比差异有统计学意义(P<0.05);转移肠段切除组患者无进展生存期[(1.4±0.15)年]及总生存期[(4.4±0.26)年]比肿瘤局部切除组患者[(0.9±0.18)年]及[(3.5±0.59)年]显著长(P<0.05);残余病灶≥1cm的患者两年内复发率(54.5%)比残余病灶<1cm患者的(18.8%)显著高(P<0.05),首次切除的患者两年内复发率(24.4%)比两次或两次以上切除患者的(55.2%)显著低(P<0.05);对照显示,两组患者术后并发症发生率差异没有统计学意义(P>0.05)。  结论:本研究表明吸烟、体重指数>30kg/m2、糖尿病、肿瘤直径>4cm、原发肿瘤累及两侧卵巢、临床分期较晚、组织分化较差、伴有大量腹水(≥1500ml)、CA125较高(≥500U/ml)为卵巢癌肠道转移的高危因素;转移肠段切除者较肿瘤局部切除者3年和5年生存率高,且无进展生存期及总生存期较肿瘤局部切除组显著延长;首次肿瘤细胞减灭术使残余病灶<1cm可降低患者的复发率;转移肠段切除组和肿瘤局部切除组患者术后并发症发生率无差别,因而施行肠道手术也是较为安全的。
其他文献
学位
过去三十多年来,对硬件和软件两方面基础设施建设的投资,或许可以更好地解释中国房地产市场、特别是中心城市房价的超速上涨。如同任何持续牛市一样,已经火爆了近20年的中国
企业不仅是社会和谐的受益者,更应该是社会和谐的推动者。中国移动的王建宙总裁说:“大象还在继续快跑”。的确,经过七年的发展,中国移动的企业规模不断扩张,运营效率也在不
学位
目的探讨多层螺旋CT(Multi-slice computed tomography,MSCT)扫描对于食管癌周围侵犯的诊断价值。方法 76例食管癌病人,术前均行MSCT平扫加增强,并将MSCT诊断结果与手术病理
学位
手机这个天然载体带来的新的营销技术,为营销带来了新机会,如果你不懂技术,这个营销就没法去做。非广告“公司北京百分通联信息技术有限公司是中国领先的移动应用服务商,是软
学位
2010年10月1日,《新民晚报》B6版刊载的《南疆的干燥》这样写道:“南疆的降水量,极稀少,每年仅50毫升,形象点说,上海雨季一天的雨水量,就等于南疆一年的雨水量了,年平均蒸发
学位