磁共振中央静脉征在区分多发性硬化和视神经脊髓炎谱系病的作用

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目的:多发性硬化(Multiple sclerosis,MS)的诊断通常比较困难。及时、正确的诊断对疾病的早期治疗和预后方面有重要的作用。目前磁共振在多发性硬化诊断方面仍占重要的位置。最近的研究表明,脑白质病灶中中央静脉征(Central vein sign,CVS)的存在有助于区分多发性硬化和与其类似的炎性疾病及自身免疫性疾病。此研究将回顾性分析多发性硬化和视神经脊髓炎谱系病的头颅磁共振T2*加权像脑白质病灶中的中央静脉征,为临床区分这两种疾病提供重要依据。方法:自2015年3月至2018年12月在我院确诊的多发性硬化患者21例,视神经脊髓炎谱系病患者20例作为研究对象,对他们的头颅磁共振T2*加权成像中的脑白质病灶进行回顾性分析。本文中,中央静脉征被定义为位于白质病灶中心的点状或细线状低信号影、部分或全部穿过病灶中心。结果:在多发性硬化患者头颅磁共振总200个脑白质病灶中有122个病灶提示有中央静脉征(61%),相比之下,视神经脊髓炎谱系病患者头颅磁共振总100个脑白质病灶中12个病灶内可发现有中央静脉征(12%)。在多发性硬化患者脑白质病灶中出现中央静脉征的平均比例明显高于视神经脊髓炎谱系病患者(59.39%vs 14.11%,P<0.001),P<0.05为有统计学意义。结论:通过使用1.5T头颅磁共振T2*加权成像来识别中央静脉征在区分多发性硬化和视神经脊髓炎谱系病方面可能有意义。
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