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目的：探究脊柱退行性变患者围手术期D-二聚体含量的变化及其对脊柱退行性变围手术期深静脉血栓栓塞疾病的诊断价值；明确Wells评分量表联合D-二聚体检测的诊断价值；并为临床提供针对脊柱退行性变围手术期患者的D-二聚体临界值及Wells评分分级方法，最终为临床脊柱退行性变患者围手术期血栓栓塞疾病的预防和早期发现提供理论依据。方法：本实验研究对象选取自2011年12月至2014年6月在吉林大学白求恩第二医院骨科医院脊柱外科住院的脊柱退变性疾病围手术期患者共210例，记录患者性别、年龄以及手术用时、手术中出血量，并在术前、术后1天、术后3天和术后7天检测患者血浆中D-二聚体水平，以及在术后第3天对患者行wells评分，应用彩超影像学手段对患者进行DVT的确诊，选取术后第3天D-二聚体水平及Wells评分，分别制作D-二聚体及Wells评分诊断脊柱退变性疾病围手术期DVT的ROC曲线，并计算曲线下面积，得出cut-off值，计算相应cut-off值诊断DVT的灵敏度、特异度及Kappa值等。对D-二聚体及Wells评分进行二元logistic回归分析，进而制作D-二聚体及Wells评分联合指标诊断脊柱退变性疾病围手术期DVT的ROC曲线，并计算曲线下面积及cut-off值；根据D-二聚体及Wells评分的回归系数，求出计算个体预测值的方程。数据通过SPSS19.0统计分析软件进行统计处理，采用Stata12.0软件制作ROC曲线图。结果：本实验研究结果显示，DVT组与非DVT组患者在年龄、性别、手术时间及出血量等方面无显著差异；两组患者围手术期的D-二聚体水平术后逐渐升高，在术后第3天达到峰值，而后其水平可见下降；术后第1、3及7天时DVT患者的D二聚体较非DVT组高，且差异具有统计学意义；D-二聚体诊断DVT的ROC曲线下面积为0.84，cut-off值为1.14μg/ml，该值诊断DVT的灵敏度为93.3%，特异度67.2%，准确度71.0%，kappa值0.34；Wells评分诊断DVT的ROC曲线下面积为0.75，cut-off值为2.5，该值诊断DVT的灵敏度70.0%，特异度77.2，准确度76.2%，kappa值0.33；D-二聚体水平与Wells评分联合指标诊断DVT的ROC曲线下面积为0.78，cut-off值为0.20，灵敏度66.7%，特异度86.1%，准确度83.3%，kappa值0.44。结论：1.脊柱退行性变围手术期DVT患者术后D-二聚体水平明显高于非DVT患者，且在术后第3天D-二聚体水平达到高峰。2.脊柱退行性变围手术期患者D-二聚体诊断DVT的灵敏度高，阴性预测值高，但特异度差，可作为DVT的筛查指标。3.Wells评分对于DVT的诊断，特异度高，灵敏度差，误诊率低，对临床上诊断脊柱退行性变患者围手术期DVT有一定的价值。4.D-二聚体与Wells评分联合应用的灵敏度及特异度均较高，其诊断价值明显优于单独进行Wells评分，可作为D-二聚体筛查DVT后的一项补充，可降低误诊率，提高诊断的阳性预测值，对脊柱退行性变围手术期DVT的早期诊断具有较大的临床价值。