原发性高血压患者维生素D水平与颈动脉内膜中层厚度及中心动脉压的相关性研究

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目的探讨新疆汉族和维吾尔族原发性高血压病患者1,25二羟维生素D水平与颈动脉内膜中层厚度(IMT)及中心动脉压(CAP)的相关性。方法选取2012—2016年于新疆医科大学第一附属医院高血压科诊断为原发性高血压病患者400例,根据血清25(OH)D水平将其分为汉族维生素D缺乏组154例、汉族维生素D非缺乏组93例、维吾尔族维生素D缺乏组92例、维吾尔族维生素D非缺乏组61例。检测患者总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、IMT及CAP指标包括中心动脉收缩压(CSP)、中心动脉舒张压(CDP)、中心动脉脉压(CPP)、增强压(AP)、反射波增强指数(AIx)。结果汉族维生素D缺乏组IMT大于汉族维生素D非缺乏组(P<0.05)。维吾尔族维生素D缺乏组HDL-C低于维吾尔族维生素D非缺乏组,IMT大于维吾尔族维生素D非缺乏组(P<0.05)。维吾尔族维生素D缺乏组CSP、CPP均高于维吾尔族维生素D非缺乏组(P<0.05)。相关性分析结果显示,汉族原发性高血压病患者25(OH)D水平与IMT呈负相关(r=-0.534,P<0.001);维吾尔族原发性高血压病患者25(OH)D水平与IMT、CSP、CPP呈负相关(r=-0.432、-0.171、-0.290,P<0.05)。多元线性回归分析,结果显示,性别(t=-3.160)、年龄(t=3.274)、25(OH)D水平(t=-9.633)是汉族原发性高血压病患者IMT的影响因素(P<0.05);年龄(t=2.519)、25(OH)D水平(t=-5.990)是维吾尔族原发性高血压病患者IMT的影响因素(P<0.05)。结论25(OH)D水平是汉族、维吾尔族原发性高血压病患者颈动脉IMT增加的独立危险因素之一。25(OH)D水平降低为维吾尔族原发性高血压病患者CSP、CPP增加的危险因素,可能与汉族原发性高血压病患者CAP无明显关系。
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