精神健康社会工作视野下反刍思维对心理健康的影响研究

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随着经济的发展和社会的快速转型,我国国民心理健康问题越来越得到社会各界的广泛关注。2019年,中国首部心理健康蓝皮书《中国国民心理健康发展报告(2017-2018)》指出,48%的受访者认为目前社会上人们存在严重的心理健康问题。同时,由于新的医学模式即“生物—心理—社会”的出现,对精神健康问题患者所处社会环境的重视愈发明显。精神健康问题的研究也不在局限于单一的生物功能治疗,而是向多学科、跨专业共同协作的方向发展。社会工作作为一种具有专业性的以帮助案主为主的服务,在帮助有心理健康问题的案主时能够从多方面出发,链接其资源,使其能够回归生活,回归社会。并且,社会工作不仅能够服务遇到心理健康问题的患者,还能帮助其家人。在此基础上,精神健康社会工作孕育而生。反刍是指个人面对困境时,一种非自主的、重复性的、非适应性的无意识应对方式,这种应对方式会使个人陷入反复思考负性事件和消极情绪的状态。反刍思维已被证实能显著预测抑郁等消极情绪,通过对反刍行为的干预和预防,个人能够减少负面情绪的影响。在积极心理学的发展过程中,积极反刍开始被学者发现,并且和消极反刍进行区别。在系统的文献回顾中,目前对反刍思维和心理健康的关系的元分析存在空白。学界对于反刍和抑郁的关系早已达成共识,但是对焦虑或生活满意度等其他心理健康指标研究较少。此外,积为鲜事物,相关文献较少,而学界对于积极反刍和传统反刍的区别存在质疑。在部分学者的研究中,积极反刍的作用和传统反刍一样,都会导致个体抑郁程度的加深,无论反复思考的是负性事件还是正向事件。因此,面对反刍思维和心理健康领域研究存在的争论,本研究欲通过元分析的方式,广泛的搜集各国的实证研究文献,来探讨反刍思维与精神健康的关联,并以此为精神健康社会工作提供借鉴。通过数据库检索与筛选,本文最终纳入来自亚洲、北美洲、欧洲的实证研究共70篇(129个效应量,81335名被试)。结果发现:(1)通过亚组分析发现,年龄显著调节积极反刍和心理健康积极指标的关系。并且儿童和青少年在积极反刍后最容易提高其正面情绪,成人次之。(2)来源地显著调节消极反刍和心理健康消极指标、积极指标,显著调节积极反刍和心理健康积极指标。即来自亚洲地区的被试者在消极反刍后最容易出现消极情绪,欧洲次之,北美最后;而正面情绪则是欧洲第一,亚洲次之,北美最后;在积极反刍后,亚洲地区的被试者的正面情绪提高明显,欧洲次之,北美最后。(3)通过meta回归发现,性别显著调节消极反刍和心理健康消极指标,显著调节积极反刍和心理健康积极指标。即在经历消极反刍后,女性更加容易出现负面情绪;而在经历积极反刍后,女性相比男性也更容易提高正面情绪。(4)在调节变量年龄中,儿童和青少年群体无论在消极反刍还是积极反刍中,其心理健康积极指标都最容易受到影响。(5)来自亚洲地区的被试人群在结果中最容易受到反刍思维的干预,敏感度最高,而北美地区的被试者则是最低。
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