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目的：
利用二维超声心动图(2DE)测量慢性阻塞性肺部疾病(COPD)患者的主肺动脉内径(PA)和降主动脉内径(DA),计算二者比值(PA/DA),并与评价COPD严重程度分级的肺功能检查指标FEV1％和FEV1/FVC比较,评估PA/DA与COPD严重程度的关系。
方法：
经胸2DE测量82例经临床确诊并分级的COPD患者的主肺动脉、降主动脉内径及肺动脉压力差,计算PA/DA,20例健康体检人群为对照组,评估PA/DA与COPD严重程度的相互关系。
结果：
1.COPDⅠ级组患者PA值(28.0±2.7 mm)与对照组相应测量值(24.3±2.4 mm)比较,差异无统计学意义(P＞0.05);COPDⅡ、Ⅲ、Ⅳ级组患者的PA值(30.1±2.8、32.2±3.0、36.7±3.2 mm)与对照组相应测量值(24.3±2.4 mm)比较,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01,P＜0.01);COPDⅢ、Ⅳ级组患者的PA值(32.2±3.0,36.7±3.2mm)与I级组患者测量值(28.0±2.7 mm)比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.05);COPDⅣ级组患者的PA值(36.7±3.2 mm)与Ⅱ级组患者测量值(30.1±2.8mm)比较差异有统计学意义(P＜0.05);COPDⅣ级组患者PA值(36.7±3.2 mm)与Ⅲ级组患者测量值(32.2±3.0 mm)Lt较差异有统计学意义(P＜0.05)。
2.COPDⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组患者的DA值(25.7±2.5、25.7±2.7、25.8±3.1、25.8±2.9mm)与对照组相应测量值(25.7±2.6 mm)比较,差异均无统计学意义(P＞0.05,P＞0.05,P＞0.05,P＞0.05)。
3.COPDⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组患者PA/DA值(1.09±0.12、1.17±0.11、1.25±0.19、1.43±0.18)与对照组相应测量值(0.94±0.07)比较,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.05,P＜0.01,P＜0.01)。
4.PA/DA与表示COPD严重程度的指标FEV1%密切相关(r=-0.58,P＜0.001)。
结论：
PA/DAOO变化与评价COPD严重程度的指标FEV1%有关,PA/DA比值是评价COPD分级的敏感B超监测指标。