【摘 要】
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目的:通过查阅文献和专家函询构建基于适应性领导理论的干预方案,并将该方案应用于结直肠癌造口患者中,探究干预方案对结直肠癌患者造口自我护理、社会心理适应性及造口自我效能的影响,为同类研究提供参考依据。方法:本研究分为方案构建和干预研究两个阶段。1.方案构建:通过查阅文献和小组讨论,制定基于适应性领导理论的初始干预方案,通过对18名长期从事胃肠肿瘤方向的临床专家进行德尔菲专家咨询,根据专家提出的意见进
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目的:通过查阅文献和专家函询构建基于适应性领导理论的干预方案,并将该方案应用于结直肠癌造口患者中,探究干预方案对结直肠癌患者造口自我护理、社会心理适应性及造口自我效能的影响,为同类研究提供参考依据。方法:本研究分为方案构建和干预研究两个阶段。1.方案构建:通过查阅文献和小组讨论,制定基于适应性领导理论的初始干预方案,通过对18名长期从事胃肠肿瘤方向的临床专家进行德尔菲专家咨询,根据专家提出的意见进行修改确定最终的干预方案。2.干预研究:选取76名结直肠癌造口患者作为研究对象,按病区分为两组,对照组进行常规护理,观察组在常规护理的基础上实施适应性领导理论干预方案,评价适应性领导理论干预方案对结直肠癌造口患者的影响。结果:1.专家函询结果:18位专家平均年龄(45.11±8.16)岁,工作20年以上者达66%;两轮问卷回收率均为100%,两轮专家提出意见率分别为100%和28%;第一轮专家权威系数和Kendall和谐系数分别为0.944和0.224,第二轮为0.939和0.307。从两轮专家函询结果判断本研究基于适应性领导理论构建的干预方案具有较强的科学性。2.干预研究结果:(1)一般资料:共73名患者完成研究,两组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。(2)造口自我护理能力比较:采用重复测量方差分析,两组患者造口自我护理能力的时间效应(F=129.017,P<0.001)、组间效应(F=4.287,P=0.042)、时间与组间的交互作用(F=4.178,P=0.017)均有统计学意义。经两两比较,出院后1个月、3个月,观察组造口自我护理能力高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)社会心理适应能力比较:采用重复测量方差分析,两组患者社会心理适应能力在时间效应、组间效应、时间与组间的交互作用均具有统计学意义(P<0.05)。经两两比较,出院后1个月、3个月,观察组社会心理适应能力高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)造口自我效能比较:采用重复测量方差分析,两组患者造口照护、社交自我效能、饮食选择、从事劳动信心、保持活力信心、造口自理能力、自我效能总分的时间效应具有统计学意义(P<0.05);两组患者造口照护、社交自我效能、保持活力信心、造口自理能力、自我效能总分的组间效应具有统计学意义(P<0.05);两组患者造口照护、社交自我效能、保持活力信心、造口自理能力、自我效能总分的时间和组间的交互作用具有统计学意义(P<0.05)。经两两比较,出院后1个月、3个月,观察组造口照护、社交自我效能、保持活力信心、造口自理能力、自我效能总分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1.通过查阅文献、小组会议,基于德尔菲法构建的干预方案具有一定科学性、可行性和实用性。2.基于适应性领导理论的护理干预方案能够提高结直肠癌造口患者自我护理能力和社会心理适应性,对肠造口患者自我效能的提高具有一定的作用。
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