目的:脑白质疏松(leukoaraiosis,LA)是脑小血管病中发病率较高的一种类型。既往有研究表明肾功能不全与脑小血管病相关,而血清胱抑素C(cystatin c,CYSC)则是反映早期肾功能不全的新型敏感指标。因此,本研究旨在探索原发性高血压患者血清CYSC水平与LA的相关性,以及了解不同LA病变程度下血清CYSC水平的变化,以期找到一种方便、易检测且能有效指导高血压预后的生物标志物。方法:通过分析高血压合并脑白质疏松组(N=64例)和单纯高血压组(N=59例)的临床数据资料,探讨高血压患者发生脑白质疏松的相关危险因素。进一步对两组资料数据构建多变量二分类logistic回归分析,针对有无LA描绘受试者工作特征曲线(ROC曲线)。按Fazekas影像评分标准对LA严重程度进行轻度及中重度评分分级,以深入探讨血清CYSC水平与不同严重程度的脑白质疏松之间的关系。结果:(1)高血压合并脑白质疏松组与单纯高血压组相比在年龄、CYSC及HCY中差异有统计学意义(P<0.05),这提示在高血压患者中上述指标与脑白质疏松的发生有关。(2)CYSC、年龄及HCY二分类logistic回归分析模型结果显示CYSC和年龄在高血压合并脑白质疏松组与单纯高血压组之间有统计学差异(P<0.01),对其进行多因素校正后P值仍小于0.01,这表明CYSC及年龄可能是高血压患者发生LA的独立危险因素。(3)对脑白质疏松严重程度进行Fazekas影像分级,分析结果表明随着脑白质疏松的评分增加,CYSC水平亦随之升高。结论:(1)高血压患者血清CYSC水平与脑白质疏松的发生以及脑白质疏松的严重程度相关。(2)血清CYSC有可能成为预测高血压患者脑白质疏松发生及评价脑白质疏松严重程度的一项早期指标。