目的:观察在类风湿关节炎的治疗过程中,来氟米特及中药对继发性肺纤维化发生是否有影响,并探讨其病因病机,为临床治疗类风湿关节炎及继发性肺纤维化的预防起到一定的指导作用。方法:采用回顾性研究方法,收集98例类风湿关节炎患者的临床资料,按治疗方法分为来氟米特组及中药组,分析两组的一般资料、病情及继发肺间质纤维化的发病人数,并加以比较。结果:1.中药组共42例,发生肺间质病变的患者1例,占总例数2.38%,死亡0例;来氟米特组共56例,发生肺间质病变的患者为6例,占总例数10.71%,死亡1例。2.在发生肺间质病变的7名患者中,除一名为男性并且死亡,其余均为女性。其中5例年龄为60岁以上,2例为50岁以上,死亡一例为72岁,说明肺间质病变易发生于年老患者。3.7名继发肺纤维化患者,病程均大于1年,其中3例大于10年,3例大于5年。中药组1例近半年继发干燥综合症,其他患者未出现继发自身免疫性疾病的情况。4.观察其血清学指标,来氟米特组有5例RF大于100,为高滴度;中药组RF滴度正常,但病程达20年。来氟米特组2例患者CCP抗体>1600,但病程较短。因此肺纤维化的发生可能与病情、病程有一定关系,与CCP、RF等血清学指标具体关系需进一步深入研究。结论:来氟米特可能会增加肺纤维化发生的危险,尤其在病情不稳定及病程较长的情况下;中药组以辨证论治为指导思想,以中药治疗为主,可能对肺纤维化的发生起到一定“治未病”的作用。