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目的：慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease COPD)在我国患病率之高十分惊人，严重危害我国人民的身体健康。COPD早期可无明显症状，随病情进展及气流受限呈进行性加重，除了肺脏受累外，后期还可引起全身(或称肺外)的不良效应。特别是随着COPD的进展可合并出现肺源性心脏病，导致慢性心功能不全，加重COPD患者病情，增加患者病死率。但心脏功能检测的早期筛查，并未列入COPD常规检查项目之一。因此早期发现、早期干预COPD患者的心功能减退，延缓COPD患者发生心功能失代偿十分重要。基于中医气主血理论，本研究拟通过观察稳定期COPD患者心功能指标随气道阻塞程度的动态变化过程，旨在明确早中期COPD患者是否存在心功能减退，如若存在，希望能发现提示COPD患者早期心功能减退的肺功能指标，为有潜在心功能减退的稳定期COPD患者进行中医药干预提供客观依据。 方法：入选龙华医院肺科门诊的稳定期COPD患者48名，年龄在40-65岁，无心血管相关疾病史，依照《慢性阻塞性肺疾病全球倡议》(Global Initiative for Chronic Obstrucitve Lung Disease，GOLD)分级标准分为四组。同时另选10名年龄在40-65岁肺功能正常的健康人群做为正常对照组。在盲态情况下，由肺功能和心超医师分别予以肺功能检测和心脏超声检查。分别观察五组人群的左右心功能和肺动脉压的变化，建立预测稳定期COPD患者心功能的模型。 结果：COPD患者肺动脉压随着GOLD级别的增高呈现递增趋势，在从GOLDⅡ组到GOLDⅢ组之间增加显著(P=0.024)。右心Tei指数在GOLDⅡ/Ⅲ和GOLDⅣ组均显著增加，和正常对照组相比，分别为P=0.041、P=0.001、P=0.026。反映右心收缩功能的三尖瓣收缩期位移(TPASE)在GOLDⅢ显著下降(P=0.044)。反映左心收缩功能的左心EF值在GOLDⅢ组和正常对照组比较显著下降(P=0.045)。反映左心舒张功能的E/A在GOLDⅣ组较正常对照组显著下降(P=0.007)，与GOLDⅠ/Ⅱ/Ⅲ三组分别比较均显著下降(分别为P=0.038、P=0.000288、P=0.003)，左心Tei指数在GOLDⅢ组和正常对照组比较显著增加(P=0.019)。以第一秒用力肺活量(FEV1)=50％为界，将48例稳定期COPD患者分为FEV1≥50％组和FEV1<50％组，和正常对照组进行比较后发现，FEV1<50％组在左心EF值(P=0.036)、左心Tei指数(P=0.027)、右心Tei指数(P=0.001)、肺动脉压(P=0.002)均有显著变化；同时我们还发现右心Tei指数(P=0.03)、肺动脉压(P=0.001)两项指标在FEV1≥50％组和FEV1<50％组之间存在显著性差异；而FEV1≥50％组的各项心功能指标和正常对照组比较均无显著差异。在建立的预测稳定期COPD患者的心脏功能的模型中右心Tei指数与肺功能指标中的标准弥散量和吸总比有密切关系。 结论：1.COPD患者肺功能分级在GOLDⅡ到GOLDⅢ之间，肺动脉压出现显著的增加；2.稳定期COPD患者在肺功能分级较早期就出现右心功能的减退；3。稳定期COPD患者可也出现左心功能的减退，但基本发生在肺功能在GOLDⅢ级以上；4.FEV1=50％是有效预测COPD患者发生心功能减退的有效分界指标，一旦FEV1下降水平接近或达到50％，预警COPD患者可能出现明显的心功能减退；5。反映右心功能的右心Tei指数与肺功能指标中的标准弥散量(DLco)和吸总比(IC/TLC)存在密切关系。