医疗服务价格是调控医疗服务总量和结构,理顺医患关系,优化资源配置的一个重要经济杠杆。随着我国市场经济的逐步建立与完善,医疗服务市场也正处于转轨变型阶段,如何建立与完善医疗服务价格规制,科学地确定医疗服务价格体系与收费标准,提高医疗机构运营的透明度,并通过使医疗机构能够适当合理的运营,在维护消费者利益的同时,提高医疗机构的内部效率,以实现卫生资源的最优配置。因此从理论上积极探索医疗价格问题是极为现实的课题。 本文从理论和实践两方面研究了上海市二甲医院医疗服务价格的影响因素问题,并且对二甲医院今后的价格策略进行了探讨。本文共分为绪言、理论研究、模型与假设、实证分析、研究结论五大部分。 第一章探讨了国外医疗服务价格管理措施及方法,在分析上海市二甲医院医疗服务价格现状时,发现存在严重的医疗服务价格扭曲现象。医疗服务的价格既不反映其价值,也不反映其供求,价格的扭曲严重挫伤了医务工作者的积极性,造成了医疗资源配置的不合理及医院收入以卖药为主。 第二章介绍了医疗服务价格主要影响因素:成本、需求、竞争的理论研究。成本是影响医疗服务价格最基本的因素,医院要想取得赢利,就必须使医院的医疗项目成本低于社会平均成本,必须进行科学的项目成本核算;医疗服务需求的特殊性,使得上海市医疗服务市场基本上是福利性和市场性参半;而显在竞争力和潜在竞争力已成为构造医院竞争力的两个重要评价体系。 第三章为模型构建部分。构建了作业成本核算模型;针对上海市医疗服务需求的特点,建立了医疗需求模型,并进行了需求差异的假设;在进行医院竞争力评价时,提出使用层次分析法模型。 第四章为实证研究部分。在进行成本核算时,引用了影像科的医疗服务项目进行核算;在进行需求假设分析时,数据来源于上海市十家二甲医院,统计方法包括相关分析、回归分析、单因子独立样本变异数分析和聚类分析,通过对问卷数据进行分析,得出病人对医疗服务价格政策的态度,影响病人接受医疗服务