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目的：观察搔刮祛腐法对高位后蹄铁形肛瘘术后创面的影响。方法：将2012年07月～2013年11月由南京中医药大学第三附属医院收治的42例高位后蹄铁形肛瘘随机分为治疗组(搔刮祛腐法,21例)和对照组(传统换药法,21例),比较术后第7天、第14天、第21天、第35天创面面积、纵径、肉芽色泽、分泌物变化及创面完全愈合时间等指标,在术后第6周时评价临床总体疗效。结果：(1)治疗组和对照组显愈率分别为95.24%和71.43%,差异有统计学意义(P<0.05)；(2)两组术后第14天、第21天、第35天创面面积、面积减小率及纵径、纵径缩小率差异有统计学意义(P<0.05),而第7天无统计学意义(P>0.05)；(3)治疗组和对照组的创面愈合时间分别为53.48±8.31天和71.89±13.69天,组间差异有统计学意义(P<0.05)；(4)创面肉芽生长术后第7天无统计学意义(P>0.05),术后第14、21、35天差异有统计学意义(P<0.05)；(5)创面分泌物术后第14、21天有统计学意义(P<0.05)术后第7、35天差异无统计学意义(P>0.05)；(6)痊愈后随访3个月,治疗组复发1例(4.3%),对照组复发5例(26.3%),差异无统计学意义(P>0.05),治疗组和对照组痊愈后瘢痕面积分别为1.73±0.46cm2和2.35±0.43cm2,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论：本研究表明,高位后蹄铁形肛瘘术后创面修复过程中易生“腐”,搔刮祛腐法是促进肛瘘术后创面修复的理想治疗方案；高位后蹄铁形肛瘘术后创面修复过程有一定的时限性,搔刮祛腐法能突破肛瘘术后创面修复的时限的瓶颈,使创面肉芽的生长周而有序的朝着临床医师预期的生长轨道生长,加快创面愈合；搔刮祛腐法将创面周围轻度上皮化组织清除,使创面基底部保持优势生长,痊愈后瘢痕面积较小,能保持肛管圆形解剖结构的完整,减少缺损畸形的发生,保护肛门功能,但这一结论还需要进一步辅助检查结果证实。