快速康复外科在前交叉韧带重建术的应用效果

来源 :山西医科大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:wangxingchuang
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目的:将快速康复外科理论应用于关节镜下前交叉韧带重建手术,探讨快速康复技术对前交叉韧带重建术患者的应激反应及康复效果的影响。方法:选取2018年7月至2019年8月山西医科大学第二医院运动医学科收治的膝关节前交叉韧带损伤患者54例,其中男性33例,女性21例,年龄20~49岁,平均28.5(22.8~35.0)岁。将所有患者随机分为传统组与ERAS组,其中传统组男性15例,女性12例;ERAS组男性18例,女性9例。观察并比较:(1)传统组与ERAS组患者术后6h、12h、24h、48hVAS评分,(2)解除支具伸直位固定后患肢被动屈伸活动度首次达到90度所用天数;(3)术前1天与术后2周、术前1天与术后5周患侧肢体大腿周径差值;(4)术前与术后2周、5周Lysholm评分;(5)分别于入院时、术前1天及术后2天给予两组患者汉密尔顿焦虑量表评分。结果:快速康复组术后6hVAS评分、术前及术后2周膝关节Lysholm评分、入院时汉密尔顿焦虑量表评分与传统组差异无统计学意义(P>0.05)。快速康复组术后12h、24h、48hVAS评分均优于传统组(P<0.05)。术后5周的Lysholm评分比较中,快速康复组的Lysholm评分高于传统组评分(P<0.05),术前1天与术后2周大腿周径差值,快速康复组小于传统组(P<0.05),而术前1天与术后5周患肢大腿周径差值测量结果,ERAS与传统组无统计学意义(P>0.05)。术后解除支具伸直位固定后达到90°所用时间快速康复组明显低于传统组(P<0.05)。术前1天与术后2天汉密尔顿焦虑量表评分,ERAS组小于传统组(P<0.05)。结论:快速康复外科理论应用于自体半腱肌及股薄肌单束解剖重建前交叉韧带术,在该研究设计的快速康复实施方案下,较传统方法相比,可以认为能够使患者心理、生理应激减小,术后疼痛减轻,恢复时间缩短。
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