5岁以下儿童死亡率指规定年份出生的儿童在年满5岁前死亡的概率，它反映了儿童的健康水平，综合反映了一个地区获得卫生服务的难易程度，以及所得到的保健服务质量状况，通常被视为衡量一个国家发达程度的重要指标。目的了解丹东市2005-2011年5岁以下儿童的死亡状况、分析主要死亡原因和城乡儿童就诊差异，为制定进一步降低死亡率的儿童保健措施提供理论依据。方法利用丹东市2005-2011年5岁以下儿童死亡的监测资料，采用描述性统计方法，分析死亡年龄构成、主要死因及顺位变化和城乡差异，应用直线相关分析死亡率的变化趋势。结果丹东地区2005-2011年全市、城市、农村新生儿死亡率分别由8.59‰、6.63‰、9.14‰下降到5.19‰、4.51‰、5.55‰；全市、城市、农村婴儿死亡率分别由11.32‰、9.55‰、11.81‰下降到6.53‰、6.01‰、6.80‰；全市、城市、农村5岁以下儿童死亡率分别由13.23‰、13.00‰、13.30‰下降到8.53‰、7.08‰、9.29‰。5岁以下儿童死亡年龄构成为：婴儿死亡占总死亡的82.49%，新生儿死亡占61.47%，1-4岁儿童占17.51%。5岁以下儿童前六位主要死因依次为早产或低出生体重、出生窒息、先心病、先天异常、肺炎、意外死亡。城市和农村主要死因不同，城市：早产或低出生体重位于首位，先天异常和先心病并列居于第二位，出生窒息居于第三位，肺炎、意外死亡并列居第五位。农村依次为：早产或低出生体重、出生窒息、先心病、肺炎、先天异常、意外死亡。农村的早产或低出生体重、肺炎死亡率远远高于城市，差异显著。早产或低出生体重连续7年来始终排在5岁以下儿童主要死因的第一位，出生窒息略有下降后又上升，肺炎顺位近两年有所上升。2011年，意外死亡顺位由第六位上升至第三位，先心病下降到第六位。农村儿童接受医疗保健服务水平与城市相比差异显著。结论1.丹东市新生儿、婴儿及5岁以下儿童死亡率总体呈逐年下降趋势，并低于全国水平。2.新生儿、婴儿及5岁以下儿童死亡率农村明显高于城市。3.降低婴儿尤其是新生儿死亡率是降低5岁以下儿童死亡率的关键。4.早产或低出生体重是丹东市城乡儿童的首位死因，其次为出生窒息、先心病、先天异常、肺炎。5.提高农村地区肺炎和出生窒息的救治水平，是降低农村乃至全市新生儿死亡率的关键。6.50%以上的5岁以下死亡儿童选择省市级医疗机构诊治，需要加强县级以下医疗机构建设。