中西医结合诊治肉芽肿性乳腺炎52例临床分析

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目的:本研究旨在探讨肉芽肿性乳腺炎的发病情况、临床特点、诊治方法及预后情况,积累临床资料、治疗经验,指导临床工作。方法:筛选收集2000年2月至2010年2月山东中医药大学附属医院乳腺外科病房收治的肉芽肿性乳腺炎病例的临床资料,运用回顾性分析的方法,分类整理、列表登记,建立Excel表汇总,运用SPSS 13.0数据软件包进行统计学处理。结果:1、所有患者均为女性,年龄23-58岁,平均年龄32.44±6.50岁。2、根据临床表现,可分为肿块期、脓肿期、溃后期,本组病例肿块期15例,脓肿期21例,溃后期16例,分别占28.85%、40.38%、30.77%。3、临床误诊率42.31%,最易误诊为浆细胞性乳腺炎。4、运用中西医结合的方法治疗本病,随访49例,随访率94.23%。随访时间0.5-84个月,平均随访时间22个月,复发8例,肿块期4例,脓肿期3例,溃后期1例,总复发率16.33%。结论:本病依据临床表现分为肿块期、脓肿期、溃后期。确诊依赖组织病理学。中西医结合治疗是有效的治疗方法。肿块期重在消散,疏肝清热,化痰散结;脓肿期重在托毒外出,提脓祛腐;溃后期重在调补气血,托毒生肌。治疗的关键在于控制炎症、局限病灶,手术切除。肿块期是最佳治疗时期。手术方式的选择以充分切除病灶为原则,兼顾治疗后患者的乳房外形及生活质量。治疗的同时应注意发现引起本病的原发因素并采取相应措施积极处理。本病治疗后有一定复发率,应注意随诊观察。
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