Mohs法手术治疗眼睑皮脂腺癌结果分析

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目的分析Mohs法手术治疗眼睑皮脂腺癌的效果。方法收集2006年1月至2016年8月间在上海交通大学医学院附属第九人民医院眼科接受Mohs法手术治疗的眼睑皮脂腺癌患者信息,总结其临床病理特征,包括:性别、年龄、病灶部位、来源、最大直径、就诊时病程、TNM分期、病理分化程度等,并统计1年、3年、5年复发率、转移率、死亡率,分析手术效果和可能影响患者预后的因素。结果共有61例患者获得随访,平均随访时间47.1±35月(中位随访时间39月,范围5-128月),其中:男27例(44.3%),女34例(55.7%),男女比例1:1.26;平均发病年龄65.56±14.3岁(中位年龄66岁,范围32-94岁);平均病灶最大直径11.38±7.7mm(中位最大直径10mm,范围2-30mm);平均就诊时病程17.57±27.3月(中位病程12月,范围0.5-156月);右眼34例(55.7%),左眼27例(44.3%),上睑40例(65.6%),下睑20例(32.8%),上下睑同时累及1例(1.6%);高分化5例(8.2%),中分化49例(80.3%),低分化7例(11.5%)。有7例患者出现复发,1年、3年、5年复发率分别为7%、9.3%、12.7%;7例患者出现转移,其中1例为远处转移,1年、3年、5年转移率分别为5%、10.5%、13.7%;有6例患者死亡,其中4例与肿瘤转移有关,1年、3年、5年死亡率分别为0%、2.5%、10.5%。病灶最大直径与患者预后存在显著相关性,TNM分期在T2c期(AJCC第8版)及以上的患者预后不良风险更高。结论Mohs法手术对原位的眼睑皮脂腺癌患者具有良好的效果,与传统扩大切除法相比,Mohs法手术复发率、转移率和死亡率更低,值得推广。
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