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目的:通过回顾性分析48例百草枯中毒(PQ)致急性肾损伤患者的临床特点及发病高危因素,为百草枯中毒的病情评估、改善预后提供临床参考。方法:回顾性分析2013年7月至2016年12月在广西医科大学第一附属医院住院治疗的百草枯中毒患者的临床资料,将其分为肾损伤组(AKI组)和非肾损伤组(NAKI),其中AKI组48例,NAKI组23例。分析其流行病学特征、临床表现、实验室检查、影像学检查、脏器损害情况等临床资料。结果:1、AKI组与NAKI组患者一般临床资料比较,AKI组患者服毒量、服毒至就诊时间差异有统计学意义(P<0.05);2、百草枯中毒致AKI主要是肾性损伤,大部分尿量正常,主要表现为蛋白尿、血尿、尿糖、颗粒管型;3、百草枯中毒中出现急性肾损伤的有48例(67.7%),死亡26例(54.2%),发生MODS 34例(70.8%),无急性肾损伤患者23例,死亡1例(4.3%),发生MODS 1例(4.3%),两组死亡和MODS的发生差异有统计学意义(P<0.05);4、48例AKI患者,按改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)分期标准,其中1期5例,死亡0例(0%),发生MODS 0例(0%);2期9例,死亡3例(33.3%),发生MODS 5例(55.6%);3期34例,死亡23例(67.6%),发生MODS 29例(85.3%),死亡和MODS的发生差异有统计学意义(P<0.05);5、辅助检查结果比较:白细胞(WBC)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、氧分压(PaO2)、白蛋白(ALB)、心率(HR)比较差异有统计学意义(P<0.05);6、Logistic回归分析显示百草枯中毒致急性肾损伤的发生与WBC、HR、ALB有关。结论:1、百草枯致AKI患者死亡率、MODS发生率与肾损伤严重程度正相关;2、WBC、HR的增加,以及ALB的降低是PQ中毒患者发生急性肾损伤独立的危险因素。