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目的:以宁泌泰药物为对照,对比评价电针、针刺加附子饼灸(以下简称针灸)对慢性无菌性前列腺炎(Chronicnon-bacterialProstatitis,CNP)患者的排尿异常症状、焦虑、抑郁和勃起功能的改善情况,评价不同方法治疗CNP临床疗效,为临床治疗CNP的有效方法选择提供科学依据。 方法:共收集符合纳入标准的106例CNP患者,其中39例为药物对照组,另将67例随机分为针灸组(34例)及电针组(33例),以美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状积分指数(NIH-CPSI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和勃起功能国际问卷IIEF-5作为观察指标,治疗一个疗程,通过治疗前、治疗1次到治疗8次,每次症状积分指数的组间疗效评价比较,观察针刺加附子饼灸、电针和药物对上述4项指标的改善情况,分析三种治法间的差异性。 结果:1、针灸、电针、药物三种治疗方法对CNP患者治疗后较治疗前NIH-CPSI总分明显降低(P<0.05),且针灸和电针治疗对NIH-CPSI总分降低程度大于药物(P<0.05),而针灸和电针之间对NIH-CPSI总分减少无差异(P>0.05)。2、针灸、电针及药物三种方法治疗后较治疗前均能降低CNP患者前列腺疼痛频次与疼痛程度(P<0.05),且电针改善程度大于针灸和药物(P<0.05),而针灸与药物之间症状改善程度无明显差异(P>0.05)。3、针灸、电针及药物三种方法治疗后较治疗前均能降低CNP患者尿不尽感与尿频症状评分(P<0.05),且针灸降低程度大于电针及药物(P<0.05),而电针与药物之间无差异(P00.05)。4、针灸、电针及药物治疗后较治疗前生活质量评分明显减低(P<0.05),但针灸、电针、药物三种方法比较无明显差异(P>0.05)。5、针灸、电针、药物三种方法治疗后较治疗前均能改善CNP患者的焦虑、抑郁症状及勃起功能障碍(P<0.05),且针灸和电针改善程度明显优于药物(P<0.05),而电针组与针灸组之间改善程度无差异(P>0.05)。6、针灸、电针、药物三组在各访视点MH-CPSI总分均较之前减低(P<0.05),针灸组从访视第5次开始NIH-CPSI评分降低程度优于药物组(P<0.05),电针组从访视第7次开始对NIH-CPSI评分降低程度优于药物组(P<0.05),但在每个观察时间节点上针灸组与电针组减少NIH-CPSI评分降低程度无差异(P>0.05)。7、针灸、电针、药物三组在各访视点前列腺疼痛频次均较之前减低(P<0.05),针灸组从访视第7次开始对减少前列腺疼痛频次优于药物组(P<0.05),电针组从访视第8次开始对减少前列腺疼痛频次优于药物组(P<0.05),但在每个观察时间节点上针灸组与电针组在前列腺疼痛频次减少无差异(P>0.05)。8、针灸、电针、药物三组在各访视点前列腺疼痛程度均较之前减低(P<0.05),针灸组访视2次及从访视6次观察节点开始对缓解前列腺疼痛程度优于药物组(P<0.05),电针组从访视第6次开始对缓解前列腺疼痛程度优于药物组(P<0.05),但在每个观察时间节点上针灸组与电针组对缓解前列腺疼痛程度无差异(P>0.05)。9、针灸、电针、药物三组在各访视点尿不尽感症状评分均较之前减低(P<0.05),针灸组从访视4次开始各观察节点对尿不尽感症状评分降低程度大于药物组(P<0.05),治疗后针灸组从访视7次开始各观察节点对尿不尽感症状评分降低程度大于电针组(P<0.05),但在每个观察时间节点上电针组与药物组对降低尿不尽感症状评分无差异(P>0.05)。10、针灸、电针、药物三组在各访视点尿频症状评分均较之前减低(P<0.05),针灸组从访视5次开始各观察节点对尿频症状评分减低大于药物组(P<0.05),治疗后针灸组访视8次观察节点对尿频症状评分减低大于电针组(P<0.05),但在每个观察时间节点上电针组与药物组之间尿频症状评分减低无差异(P>0.05)。11、CNP患者NIH-CPSI总分与HAMA、HAWD症状评分之间成正相关(P<0.05),与IIEF-5症状评分成负相关(P<0.05),即CNP患者NIH-CPSI总分越高,患者焦虑、抑郁、勃起功能障碍症状越重。 结论:1.针刺加附子饼灸、电针、药物均能改善CNP患者NIH-CPSI评分、主症及生活质量,其中针刺加附子饼灸与电针在NIH-CPSI症状改善方面优于药物,电针在前列腺疼痛改善方面优于针刺加附子饼灸和药物,而针刺加附子饼在尿不尽感、尿频症状改善方面则优于电针和药物。2.针刺加附子饼灸、电针、药物均能改善CNP患者的焦虑、抑郁症状及勃起功能障碍,且针刺加附子饼灸和电针的疗效明显优于药物。3.针刺加附子饼灸、电针及药物对于CNP患者症状改善具有累积效应,而三种方法中针刺加附子饼灸疗效的量效关系最为显著。4.CNP患者NIH-CPSI总分与HAWA、HAWD症状评分之间成正相关,与IIEF-5症状评分成负相关,即CNP患者NIH-CPSI总分越高,患者焦虑、抑郁、勃起功能障碍症状越重。同样,随着NIH-CPSI总分的改善,患者焦虑、勃起功能障碍症状减轻。