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目的:探讨关节镜下膝关节滑膜切除术对难治性膝关节炎及合并腘窝囊肿的疗效。方法:回顾性分析2010至2017年间153例(类风湿关节炎95例,脊柱关节炎58例)于中国人民解放军总医院第一医学中心风湿科行膝关节镜下滑膜切除术的难治性关节炎患者的临床资料,其中合并腘窝囊肿者20例(类风湿关节炎16例,脊柱关节炎4例)。通过比较术前及术后的炎症指标、疾病活动度、影像学指标、患者症状评分、胭窝囊肿阳性率及其分级,评价关节镜手术对于难治性膝关节炎及合并腘窝囊肿的疗效。结果:95例类风湿关节炎患者的炎症指标如血沉[58(17-79)mm/1h比 19(9-30)mm/1h,P<0.001]、C 反应蛋白[3.72(0.92-8.14)mg/L 比 0.85(0.10-3.08)mg/L,P<0.001]、类风湿因子[64.6(20.2-193.3)比 20.5(10.0-58.4),P<0.001]、DAS28 评分[(4.67±1.25)分比(2.81±1.23)分,P<0.001]、膝关节不适度评分[5(4-6)分比2(1-3)分,P<0.001]及超声下膝关节积液量(P<0.05)术后较术前均有明显下降;58例脊柱关节炎患者的炎症指标如血沉[27(12-54)mm/1h比 20(16-28)mm/1h,P<0.001]、C 反应蛋白[3.27(1.06-6.95)mg/L 比 1.41(0.34-3.03)mg/L,P<0.001]、膝关节不适度评分[2(0-5)分比1(0-3)分,P<0.001]、背痛程度评分[5(4-5)分比2(1-3)分,P<0.001]及超声下膝关节积液量(P<0.001)术后均较术前明显下降;类风湿关节炎合并腘窝囊肿阳性率(16.84%比6.32%,P=0.023)及分级(P=0.007)术后较术前明显下降;脊柱关节炎合并腘窝囊肿阳性率(6.90%比5.17%,P=0.697)术后较术前无统计学意义,但4例胭窝囊肿分级均下降。结论:膝关节镜下滑膜切除术治疗难治性膝关节炎疗效较好,在改善患者症状的同时亦可降低疾病的活动度,同时对合并的胭窝囊肿有一定治疗作用,可降低胭窝囊肿的分级。