多层螺旋CT对颈部淋巴结囊性病变的诊断价值

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研究目的:探讨颈部淋巴结囊性病变的多层螺旋CT特征,提高颈部淋巴结囊性病变的诊断水平。方法:回顾分析2006年1月至2010年6月两家医院104例149个经手术、病理证实的颈部淋巴结囊性病变的临床资料及多层螺旋CT图像。通过对淋巴结位置、形态、大小、囊壁、边界等进行评价,重点比较囊性病变的临床特征和CT表现的差异。分别采用x2检验、方差检验和t检验法进行统计学分析。结果:颈部淋巴结囊性病变见于颈部淋巴结囊性转移瘤、化脓性淋巴结炎、淋巴结结核及淋巴瘤。病变主要发生于颈静脉链走行区,其中54例为颈部淋巴结囊性转移瘤,男性多见,临床上具有明确原发灶,特征性CT表现为1cm以下发生囊性变,囊内密度高,囊壁明显强化,部分囊壁见乳头状突起;28例为颈部化脓性淋巴结炎,临床具有疼痛等典型表现,主要CT表现为单发病灶,边界模糊,囊内可见分隔;8例为颈部淋巴结结核,主要见于女性,CT表现为病灶融合,部分瘘道形成;14例为颈部淋巴瘤,其主要CT表现为病灶多发、融合成团;良性病变(化脓性淋巴结炎、淋巴结结核)年龄偏小,CT表现为不规则形、厚壁;恶性病变(转移瘤、淋巴瘤)年龄偏大,CT表现为圆形/类圆形、薄壁。良、恶性病变之间具有统计学差异(P<0.05)。结论:cT增强检查可以清楚显示淋巴结囊性病变的形态、大小、囊壁的厚度及周围的情况,对颈部淋巴结囊性病变诊断及鉴别诊断具有重要价值。
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