加味归脾汤联合EPO治疗肿瘤相关性贫血气血两虚型的临床观察

来源 :南京中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lx19880614
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研究目的:运用加味归脾汤联合促红细胞生成素(EPO)治疗中晚期胃肠道肿瘤相关性贫血,与单纯EPO比较,评价中西医结合治疗胃肠道肿瘤相关性贫血的有效性和安全性,并探索中医在治疗胃肠道肿瘤相关性贫血中的优势,为胃肠道肿瘤相关性贫血的治疗提供更佳的选择。研究方法:将符合纳入标准的60例胃肠道肿瘤相关性贫血患者随机分为研究组(30例),对照组(30例)。研究组采用加味归脾汤联合EPO治疗,对照组单用EPO治疗,连续治疗4周,观察治疗前后的血红蛋白、红细胞计数、红细胞压积、中医证候积分、总T淋巴细胞(CD3+)、细胞因子、生命质量(EORTC QLQ-C30中文版)评分及安全性指标,并使用统计学软件SPSS26.0对收集数据加以分析。研究结果:1.血红蛋白:治疗后两组血红蛋白均较治疗前明显升高(P<0.01),且研究组明显优于对照组(P<0.01)。贫血疗效评价,研究组有效率为76.67%,对照组有效率为46.67%,两组疗效具有统计学意义(P<0.05)。2.红细胞及压积:治疗后两组红细胞计数、红细胞压积均较治疗前明显升高(P<0.01),红细胞计数上研究组明显优于对照组(P<0.01),红细胞压积上两组无统计学意义(P>0.05)。3.中医症候:治疗后两组中医症候总积分均较治疗前下降(P<0.05),且研究组优于对照组(P<0.05),中医症候疗效评价,研究组有效率为90.00%,对照组有效率为63.33%,两组疗效具有统计学意义(P<0.05)。进一步比较,治疗后在心悸、食欲不振、腹胀、便溏、面色方面研究组优于对照组(P<0.05),在肢体怠倦、失眠、气短、盗汗方面两组疗效相当,无统计学意义(P>0.05)。4.CD3+和细胞因子:治疗后研究组CD3+细胞水平较治疗前明显上升(P<0.01),对照组治疗前后差异不明显((P>0.05);治疗后两组白介素-6均较治疗前明显下降(P<0.01),且研究组优于对照组(P<0.05),但肿瘤坏死因子和干扰素-γ治疗前后并无影响(P>0.05)。5.生命质量:治疗后对照组仅在总体健康状况评分较治疗前上升(P<0.05),研究组在患者的躯体功能和总体健康状况评分均明显上升(P<0.01),且优于对照组(P<0.05),但两组治疗前后在角色、情绪、认知、社会各功能方面未见显著性差异((P>0.05)。6.安全性指标:在肝肾功能、尿常规、粪便常规+OB及心电图中异常例数治疗后较前稍有下降,但差异不具有统计学意义,P>0.05。其中在血压上研究组无增加,对照组增加两例,均为轻度增高,经对症处理后血压恢复至正常。结论:1.加味归脾汤联合EPO治疗气血两虚型的胃肠道肿瘤相关性贫血,相较于单纯EPO治疗,疗效更好,且安全性高。2.中药治疗肿瘤相关性贫血,在减轻中医症候、调节免疫、改善生命质量上具有一定的优势。
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