【摘 要】
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目的:通过纹理分析来研究健康志愿者、2型糖尿病患者额叶皮层亚区微结构改变,寻找糖尿病相关认知功能障碍早期预防、诊断、监测的方法,并为研究病理生理学机制提供依据。材料
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目的:通过纹理分析来研究健康志愿者、2型糖尿病患者额叶皮层亚区微结构改变,寻找糖尿病相关认知功能障碍早期预防、诊断、监测的方法,并为研究病理生理学机制提供依据。材料与方法:本研究从2017年07月01日至2020年01月30日在南华大学附属第一医院门诊及住院部招募2型糖尿病受试者及年龄相匹配的中老年受试者。所有受试者接受简易精神状态检查(MMSE)进行认知评估,随后进行3.0T磁共振扫描。本研究一共招募了85例受试者,根据有无糖尿病分为两组:2型糖尿病组和非糖尿病对照组。其中2型糖尿病组有48例,非糖尿病对照组有37例。首先使用Freesurfer软件分割磁共振3D_T1图像的双侧额叶皮层并计算皮层体积及厚度,采用独立样本t检验评估组间差异。通过Brainnetome Atlas中的脑网络图谱将左、右额叶皮层分别划分为34个亚区,然后使用pyradiomics工具箱中的强度特征、灰度共生矩阵、灰度差分矩阵、灰度大小区域矩阵、灰度行程长度矩阵以及邻域灰度差矩阵定量额叶皮层每个亚区的纹理特征值,采用Mann-Whitney U检验评估组间差异。结果:2型糖尿病组和非糖尿病对照组双侧额叶皮层体积及厚度组间无统计学差异。从每例2型糖尿病和非糖尿病受试者左、右额叶皮层68(34×2)个亚区中提取了6324(68×93)个纹理。结果显示与非糖尿病对照组相比,2型糖尿病组右侧额叶皮层34个亚区中72个纹理特征有统计学差异,左额叶皮层32个亚区中72个纹理特征具有统计学差异。结论:在认知障碍发生之前,2型糖尿病患者额叶皮层体积及皮层厚度没有发生改变,但额叶皮层亚区影像学纹理特征出现显著的改变。基于磁共振成像,纹理分析可以反映额叶皮层微结构的变化。本研究的结果强调了额叶皮层微结构异常在2型糖尿病中的重要性,并支持了纹理特征作为2型糖尿病患者神经影像学生物标志的可能性。
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