目的:比较经阴道后壁直肠前突修补术与改良PPH术对重度直肠前突(排粪造影示直肠前突的深度≥31mm)治疗的优缺点。方法:选取2015年1月至2016年1月收治的60例重度直肠前突患者,随机分为观察组和对照组。观察组采用经阴道后壁修补术对重度直肠前突进行修补,对照组采用改良PPH术进行修补。分别对两组的手术及住院情况,总有效率,术后并发症,症状评分(术后6个月、术后1年、术后2年)等进行比较。结果:1.总体有效率比较(术后3个月)观察组:治疗30例,全部有效(痊愈21例,显效8例,有效1例),总有效率100%;对照组:治疗30例,全部有效(痊愈20例,显效7例,有效3例),总有效率100%。两组比较P>0.05。2.手术、住院时间及住院总费用比较观察组:手术时间为48.90±5.41分钟,住院时间为12.07±1.74天,住院总花费9555.13±263.64元;对照组:手术时间为20.87±4.17分钟,住院时间为6.73±1.11天,住院总花费13549.26±55.93元。以上数据,两组比较P均<0.05。3.术后并发症比较术后并发症常见的有:术后疼痛、术后坠胀、术后出血(术后局部出血在500ml以上)、术后发热、术后感染。因本项研究两种术式术后疼痛均不明显,故术后疼痛不在本研究讨论范围。观察组:术后坠胀3例,无其他并发症;对照组:术后出血2例,坠胀7例,无其他并发症。两组间相比P<0.05。4.症状评分比较症状评分参见表1出口梗阻性便秘评分表(0分完全正常,28分最严重)。主要症状包括:每次排便的时间、每天排便的次数、手协助排便、使用泻药、排便不尽感等。两组间比较:经阴道修补组与改良PPH组术前症状评分比较P>0.05;术后6个月比较P>0.05;术后1年比较P<0.05;术后2年比较P<0.05。两组内比较:经阴道修补组:术前症状评分与术后6个月相比P<0.05,术后6个月与术后1年比较P>0.05,术后1年与术后2年比较P>0.05,术后6个月与术后2年比较P>0.05;改良PPH组:术前症状与术后6个月相比P<0.05,术后6个月与术后1年相比P<0.05,术后1年与术后2年相比P<0.05,术后6个月与术后2年相比P<0.05。结论:经阴道后壁修补术治疗重度直肠前突患者有效率高,术后并发症少,远期疗效确切,值得临床推广应用。