目的：代谢综合征(Metabolic Syndrome,MS)是一组由遗传因素与环境因素共同决定的临床症候群,以腹型肥胖、血脂异常、高血压和糖代谢异常为特点的临床综合征,是多种因素在个体的聚集,也是心脑血管病发生和发展的主要危险因素。除去先天禀赋以外,代谢综合征还与饮食结构、精神状态、生活方式等致病因素有关,近年来代谢综合征的发病率在全球呈迅速上升趋势,部分地区甚至呈高发特征。MS患者患心脑血管病的风险是非MS患者3倍,其病死率增加5-6倍。因此应高度关注代谢综合征个体,早期进行干预,让患者认识到严重性,及早治疗,西医对本病虽有药物治疗,但不良反应多,长期应用对肝肾损伤大。而中医针灸治疗简便易行,安全无毒副作用,中医认为MS的病机可归纳为痰浊、瘀血及燥热等,而涉及脏腑包括肝、脾、肾,其中脾虚痰浊应视为根本。导师王少锦教授在长期临床实践中应用温补清泻针法对MS脂代谢调节具有良好的治疗作用。本研究通过观察MS患者治疗前后脂代谢相关检测指标的变化,评价温补清泻针法在治疗MS脂代谢方面的临床疗效,探讨其部分机制。为临床治疗本病提供一种简便实用、安全有效、无毒副作用的非药物疗法。方法：将72例代谢综合征(皆有脂代谢异常)患者,通过随机数字表法把患者随机分为对照组(常规治疗)和研究组(常规治疗加针法治疗),每组分别为36例,进入治疗前均需签署知情同意书。1对照组对照组采用药物常规治疗,对已确定糖尿病、高血压的MS患者继续服用原有降糖降压药物。对于甘油三酯(TG)≥150mg/dl (1.70mmol/l)者,服用非诺贝特0.2,日3次；空腹血高密度脂蛋白(HDL-C):男性<35mg/dl(0.9mmol/l),女性<39mg/dl(1.0mmol/l)者,服用辛伐他汀20mg,日1次。服药2个月后待查。根据临床用药规范,混合型高脂血症可用他汀类及贝特类联合治疗,药物治疗应在医生指导下进行,这里为了研究数据的科学统一标准用药。2研究组在对照组常规药物治疗方法的基础上加用针刺治疗。2.1穴位主穴：脾俞、胃俞、肝俞、肾俞、足三里、中脘、合谷。其中脾俞、肾俞采用补法,胃俞、肝俞采用泻法,余穴采用平补平泻法。配穴：随临床中郁热、痰热互结、本虚标实等不同阶段,随证选取内庭、太冲、期门、血海；气海、丰隆；中极、三阴交、关元等穴,其中内庭、太冲、期门、丰隆采用泻法,中极、三阴交、血海、关元、气海采用补法。2.2操作方法方法：穴位均取双侧；用0.35毫米、0.5-1.5寸毫针,针刺得气后,行针2分钟,然后接通G6805-2A型电针仪,选择频率为30HZ,强度以病人耐受为宜,电针20分钟后停针,针刺治疗时间为每日上午8-12点进行,每日针刺1次,10次1个疗程。1个疗程结束后,休息3天,行第2疗程,治疗3个疗程后观察结果。3疗效观察3.1观察指标及方法所有受试对象分别在治疗前和每个疗程结束后测量体重、腰围、臀围,计算BMI；分别在治疗前和治疗后检测血清中TG、TC、LDL-C、HDL-C含量。3.1.1体重：患者每次在同一时间、穿着同样的衣服、赤脚站在体重器上称重。3.1.2BMI：根据公式BMI=体重(kg)／身高(m)2计算。3.1.3血液样本的收集及检测：患者于治疗开始前一天和治疗结束后第二天上午8-9点空腹,常规抽取静脉血,TG采用甘油磷酸氧化酶-过氧化物酶终点法测定,TC采用胆固醇酯酶-胆固醇氧化酶-过氧化物酶法测定,LDL-C采用聚乙烯硫酸沉淀法测定,HDL-C采用直接测定法。结果：1研究组和对照组治疗前一般情况比较：研究组和对照组研究对象的年龄性别方面及血脂异常、高血压、肥胖、糖尿病患者例数,按a=0.05的假设检验水准,P>0.05,无统计学意义,具有可比性。见表1。BMI比较：治疗组BMI为36.34±4.64,对照组BMI为35.71±5.35,按a=0.05的假设检验水准,P>0.05,无统计学意义。2研究组和对照组治疗后情况比较：两组治疗后疗效分析：研究组36例患者中,基本痊愈5例,显效5例,有效为6例,总有效为16例,总有效率为44.5%,对照组36例患者中,基本痊愈4例,显效2例,有效为4例,总有效为10例,总有效率为27.8%,治疗组MS的总有效率明显高于对照组,统计学有显著差(P<0.05)。见Table 2。3研究组分型效果分析：治疗组36例患者中,胃肠腑热型17例,其中痊愈2例,显效2例,有效2例,无效10例,总有效率35.3%；脾虚痰浊型9例,其中痊愈2例,显效1例,有效2例,无效4例,总有效率55.6%；脾肾阳虚型10例,其中痊愈1例,显效2例,有效2例,无效5例,总有效率50%。统计学分析脾虚湿盛型和脾肾阳虚型统计无显著性意义,两者效果相近,两者分别与胃肠腑热型比较均有统计学意义,两者疗效优于胃肠腑热型疗效。见Table 3。4两组体重指数比较：研究组前后BMI比较：治疗组治疗前BMI为36.34±4.64,治疗后为32.68±4.79,治疗前后有显著差别P<0.05)；对照组前后BMI比较：对照组治疗前BMI为35.71士5.35,治疗后为35.43±5.11,治疗前后比较无差别(P>0.05)；研究组和对照组治疗后BMI比较：治疗组和对照组治疗后BMI有显著差别(P<0.05)。见Table 4。5两组血脂比较：治疗组前后TG、TC、LDL-C、HDL-C比较：治疗组治疗前TG为3.96±0.87,治疗后为1.92±0.72,治疗前后有显著差别(P<0.05)；治疗组治疗前TC为4.48±0.82治疗后为3.07±0.85,治疗前后有显著差别(P<0.05)；治疗组治疗前LDL-C为4.36±0.48治疗后为3.25±0.59,治疗前后有显著差别(P<0.05)；治疗组治疗前HDL-C为0.67±0.13,治疗后为1.14±0.18,治疗前后有显著差别(P<0.05)；对照组前后TG、TC、LDL-C、HDL-C比较：对照组治疗前TG为4.02±0.99,治疗后为2.59±0.64,治疗前后比较有显著差别(P<0.05)；对照组治疗前TC为4.53±0.76,治疗后为4.28±0.81,治疗前后比较有显著差别(P<0.05)；对照组治疗前LDL-C为4.38±0.52,治疗后为3.34±0.57,治疗前后比较有显著差别((P<0.05)；对照组治疗前HDL-C为0.66±0.16,治疗后为0.87±0.14,治疗前后比较有显著差别(P<0.05)；治疗组和对照组治疗后TG、TC、LDL-C、HDL-C比较：治疗组和对照组治疗后TG比较有显著差别(P<0.05)；治疗组和对照组治疗后TC比较有显著差别(P<0.01)；治疗组和对照组治疗后LDL-C(P>0.05)；无差别治疗组和对照组治疗后HDL-C有显著差别(P<0.01)。见表5结论：1温补清泻针法配合药物较单纯药物治疗具有更好的减重、降血脂的作用。2针刺治疗代谢综合征调节脂代谢,以温补脾肾、清泻痰浊为治疗原则,达到减重、降血脂的作用。