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目的:通过观察比较慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation ofchronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）患者分别接受5天和10天疗程的甲基强的松龙治疗后的临床疗效、不良反应和短期预后,探讨AECOPD患者较理想的全身糖皮质激素治疗疗程。方法:收集2017年7月至2018年9月在长江大学附属第一医院呼吸内科收住入院的AECOPD患者84例,随机分为两组,每组各42例。记录所有患者性别、年龄、吸烟史、慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）病程时间、既往1年COPD发生急性加重的次数及肺功能分级等基本资料,建立档案;治疗前采用改良版英国医学研究委员会（modified British Medical Research Council,mMRC）问卷及COPD评估测试（COPD Assessment Test,CAT）问卷中文版对所有患者进行评估,检测血清C反应蛋白（C reaction protein,CRP）、检查呼出气一氧化氮（fractional exhaled nitric oxide,FeNO）、肺功能如第1秒用力呼气容积（forced expiratory volume in one second,FEVl）、FEVl占预计值百分比（FEV1%预计值）和FEVl占用力肺活量（force vital capacity,FVC）比值（FEV1/FVC%）、血气分析如氧分压（partial pressure of oxygen,PaO2）、二氧化碳分压（partial pressure of carbon dioxide,PaCO2）和动脉血氧饱和度（arterial oxygen saturation,SaO2）并记录结果。两组患者入院后均依据指南给予氧疗、抗感染及雾化吸入支气管扩张剂等常规治疗;在常规治疗的基础上,两组患者分别给予甲基强的松龙治疗5天和10天,即分为5天疗程组和10天疗程组。治疗期间密切观察所有患者出现的药物不良反应,治疗后重复上述评估及检测,两组患者均随访6个月,观察并记录6个月内患者再发急性加重情况。最后,通过对治疗前后各观察指标进行组内及组间比较得出结论。结果:在治疗和随访期间,5天疗程组和10天疗程组分别有2例患者因达到退出标准而退出,最终有80例患者完成整个研究,每组各40例。1、两组患者治疗后mMRC及CAT问卷评分均低于治疗前,且有显著统计学差异（P<0.01）;两组患者治疗后的mMRC及CAT问卷评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。2、两组患者治疗后的CRP均低于治疗前,且有显著统计学差异（P<0.01）;两组患者治疗后的CRP比较,差异无统计学意义（P>0.05）。3、两组患者治疗后的FeNO均低于治疗前,且有显著统计学差异（P<0.01）;两组患者治疗后的FeNO比较,差异无统计学意义（P>0.05）。4、两组患者治疗后的肺功能显示,FEV1、FEV1%预计值和FEV1/FVC%均高于治疗前,且有显著统计学差异（P<0.01）。两组患者治疗后的FEV1、FEV1%预计值和FEV1/FVC%比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。5、两组患者治疗后的血气分析显示,PaO2和SaO2均高于治疗前,PaCO2均低于治疗前,且均有显著统计学差异（P<0.01）。两组患者治疗后PaO2、PaCO2和SaO2比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。6、两组患者在治疗期间不良反应总发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。7、随访6月,两组患者再发急性加重发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论:1、AECOPD患者接受5天和10天疗程的甲基强的松龙治疗后均能显著缓解临床症状,提高生活质量,降低炎症反应,改善肺功能,提高PaO2,降低PaCO2;但疗程的延长并没有进一步改善患者病情。2、AECOPD患者接受5天和10天疗程的甲基强的松龙治疗,均存在一定程度的糖皮质激素不良反应,如血糖升高,胃部不适和失眠等,但疗程的延长并没有明显增加不良反应的发生。3、AECOPD患者接受5天和10天疗程的甲基强的松龙治疗,在短期预后方面并无明显不同。4、建议AECOPD患者选用5天疗程的全身糖皮质激素治疗。