温肾化痰法治疗多囊卵巢综合征的临床观察

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多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是育龄期妇女最常见的内分泌紊乱性疾病之一,其临床表现为月经异常(月经稀发、闭经、功能失调性子宫出血)、不孕、多毛、痤疮、油性皮肤、肥胖等,并可增加心血管疾病、糖尿病、子宫内膜癌的患病风险,但目前该病的确切发病机制尚不十分清楚,对本病尚无满意的治疗方法。PCOS相当于祖国医学的“月经病”“不孕”“癥瘕”等范畴,其发生与肝、肾、脾功能失调,导致虚、痰、瘀、火有关。导师程慕溪副教授根据自己多年的临床实践经验,认为PCOS的病机以肾虚为本,涉及肝脾,以痰湿、瘀血为标,临床辨证多属肾虚痰湿型,以温肾化痰法为原则治疗PCOS,疗效显著。为观察温肾化痰法治疗肾虚痰湿型PCOS的临床疗效,在程慕溪副教授的指导下我们进行了本研究。论文主要包括文献综述和临床观察研究两部分。文献综述分两篇。第一篇为“多囊卵巢综合征的临床研究进展”。主要包括PCOS的病因学、病理生理、治疗、远期并发症的防治和小结几个方面。第二篇为“多囊卵巢综合征的中医药研究进展”。包括PCOS的概述、病因病机认识、中医药治疗及研究中存在的问题与展望几方面内容。临床观察部分,将60例就诊于北京中医药大学附属东方医院妇科门诊的肾虚痰湿型PCOS患者随机分为治疗组和对照组,治疗组30例采用温肾化痰法治疗PCOS,对照组30例单纯口服克罗米芬治疗。并观察两组患者的疗效及中医证候评分,治疗前后体重指数(BMI),基础体温(BBT),F-G评分,血清性激素,B超的变化。结果显示:两组在总有效率、妊娠率、BBT变化、F-G评分、血清T值、血清LH值、B超改善比较差异无显著性(P>0.05);在中医临床症状改善方面两组比较,差异有显著性(P<0.05)。通过以上研究,证实温肾化痰法能明显改善PCOS患者的临床症状,提高患者的生活质量,其疗效机制可能与调节下丘脑-垂体-卵巢轴功能有关。
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