论文部分内容阅读
目的:探讨足月儿与早产儿呼吸窘迫综合征（Respiratory distresssyndrome，RDS）临床特征的异同，以更好地了解我院RDS的现况，指导临床医师对RDS的早期诊断及治疗，尤其是对足月儿RDS的早期认识。方法:2008年1月1日至2012年12月31日重庆医科大学附属儿童医院新生儿诊治中心收治RDS患儿1133例，根据胎龄分为足月儿组与早产儿组，不同胎龄组内再根据病情严重程度分为轻度组与重度组,对不同组别患儿的临床资料进行对比分析。结果:（1）5年间我院收治的RDS患儿占同期住院患儿的比例依次为3.05%（153/5022），2.27%（135/5947），3.35%（235/7023），4.17%（316/7569），3.96%（294/7418）（P﹤0.05）；每年收治的RDS患儿均以早产儿为主，足月儿占RDS患儿的比例依次为2.8%（43/153），31.9%（43/135），35.3%（83/235），22.8%（72/316），29.6%（87/294）（P﹤0.05）。(2)轻度组早产儿542例，入院日龄中位数为2.7h，剖宫产353例，使用PS354例，使用PS48h内胸片改善230例，辅助通气时间中位数为76.0h，并发肺气漏41例；轻度组足月儿200例，入院日龄中位数为7.6h（与轻度组早产儿相比，下同，P﹤0.05），剖宫产187例（P﹤0.05），使用PS74例（P﹤0.05），使用PS48h内胸片改善35例（P﹤0.05），辅助通气时间中位数为90.0h（P﹤0.05），并发肺气漏28例（P﹤0.05）。重度组早产儿263例，入院日龄中位数为2.0h，剖宫产173例，使用PS193例，并发肺气漏13例；重度组足月儿128例（与重度组早产儿相比，下同，P﹤0.05），入院日龄中位数为7.1h（P﹤0.05），剖宫产122例（P﹤0.05），使用PS77例（P﹤0.05），并发肺气漏19例（P﹤0.05）。结论:（1）RDS患儿占同期住院患儿总人数的比例逐年增加,以早产儿为主，足月儿占RDS患儿的比例有增多趋势。（2）与早产儿RDS相比，足月儿RDS多与剖宫产有关，起病晚，病情重，PS治疗效果较差，辅助通气时间较长，易并发肺气漏，故更需重视对足月儿RDS的早期诊断及治疗。