智能止鼾枕对于单纯鼾症及轻中度OSAHS治疗价值的研究

来源 :宁夏医科大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:JERONG971
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目的从主观及客观角度,探讨单纯鼾症及轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者使用智能止鼾枕治疗后打鼾情况、嗜睡情况、呼吸暂停低通气指数(Apnea hypopnea index,AHI)、睡眠体位及血氧饱和度的变化。观察智能止鼾枕使用的依从性、舒适度及不良反应。方法对2016年12月至2019年1月期间就诊于银川市第一人民医院进行多导睡眠监测(Polysomnography,PSG)后确诊为单纯鼾症及轻中度OSAHS的29例患者进行前后对照试验。依据仰卧位及非仰卧位AHI进一步将OSAHS患者分为2组,体位性OSAHS(Position relative OSAHS,POSA)组15例和非体位性OSAHS(Non-position relative OSAHS,NPOSA)组6例。在试验开始前记录一般指标,同时进行Epworth嗜睡量表(ESS)、打鼾问卷(SOS、BPS)评分,之后应用智能止鼾枕治疗7天,第7晚止鼾枕治疗状态下再次行PSG检查。于7天治疗结束后再次进行ESS、SOS、BPS评分,对比治疗前后ESS、SOS、BPS评分及打鼾情况、AHI、睡眠体位、血氧饱和度的变化。最后使用随访问卷对智能止鼾枕使用依从性、舒适度及不良反应进行调查。采用SPSS 22.0统计学软件进行统计分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果1.本研究受试者BMI 26.52±4.08kg/m~2,颈围38.46±3.45cm,腰围94.43±9.22cm,Mallampati分级以II级为主。亚组对比POSA组BMI更低(P=0.005),余指标未显示出差异。2.主观评价结果显示ESS评分较治疗前下降(P=0.003)、SOS、BPS评分较治疗前升高(P<0.001),主观嗜睡及打鼾情况较治疗前好转。3.客观指标评价结果显示受试者鼾声相关指标均较治疗前减低(P<0.05),AHI、血氧饱和度指标治疗前后无明显差异。4.亚组分析显示,智能止鼾枕治疗后2组受试对象主观打鼾情况较治疗前改善,嗜睡情况无改善。客观指标中POSA组鼾声指标较NPOSA组改善更为明显,同时POSA组AHI较治疗前减低。5.智能止鼾枕短期治疗依从性为96.4%,使用舒适度良好,85.7%的受试者无特殊不适,46.4%的受试者睡眠质量较前改善;智能止鼾枕使用不良反应主要为枕头充气所产生的睡眠干扰、晨起耳鸣、头痛。愿意长期使用智能止鼾枕的受试者有42.7%。结论1.对于单纯鼾症及轻中度OSAHS患者,智能止鼾枕可改善其打鼾情况。2.与NPOSA相比,智能止鼾枕对POSA患者止鼾疗效更优,且可降低POSA患者AHI。3.智能止鼾枕使用短期依从性良好,舒适度高,不良反应少,长期治疗意愿不高。
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