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目的：研究血清TGF-β1、IL-6、TM水平以及剂量体积因素与急性放射性肺炎发生的相关性，并探讨其预测急性放射性肺炎的价值。临床资料：44例入选患者按治疗常规给予3DCRT和化疗；男41例，女3例，中位年龄57岁（39～80岁）；肺癌27例，食管鳞癌16例，胸腺瘤1例；19例同步，25例序贯化放疗；放疗剂量中位数61 Gy（50～70 Gy）；V20为19％（8％～29％），V30为11％（4％～22％），MLD为9．6Gy（5～15Gy）。方法：放疗前用ELISA法检测患者血清IL-6、TGF-β1、TM水平，进行肺功能检测，依照CTCAE v3．0标准（NCI）为其呼吸道症状评级；放疗开始至结束后3月内（1次/周）评定急性放射性肺炎（Acute RadiationPneumonitis,ARP）的等级；30Gy时再次检测血清细胞因子水平；放疗结束后根据DVH图记录V5、V10、V20、V30、V40和MLD。统计学处理分析这些参数与ARP的相关性。结果：15例发生了ARP，9例2级，6例3级。发生ARP（ARP组）与未发生ARP（NARP组），照射30Gy时TGF-β1（pg/m1）水平、MLD（Gy）分别为：（865．76±270．30 vs 396．06±338．17，P=0．000；10．6±2．5 vs 9．00±2．5，P=0．044）。放疗前IL-6、TM、TGF-β1水平以及照射30Gy时IL-6和TM水平在两组间均无统计学差异；V5、V10、V20、V30、V40、总剂量在两组间无统计学差异。ARP发生率在年龄＜60和≥60岁组分别是：46．15％（12/26）和16．67％（3/18）（P=0．042）；有、无吸烟史组是：45．45％（15/33）和0％（0/11）（P=0．017）；在照射30Gy后TM降低与增高组是：45．16％（14/31）和7．69％（1/13）（P=0．041）；在MLD＜10Gy和≥10Cy组是：16．67％（4/24）和55％（11/20）（P=0．024）；在V30＜13％和≥13％组是22．22％（6/27）和52．94％（9/17）（P=0．036）。照射30Gy后TGF-β1、IL-6降低与增高组之间和V20＜25％与≥25％之间，ARP发生率无统计学差异。0-1、2和3级ARP组的FEVl实测/预计值％分别是：86．9、82．89和66．33，0-1与3级ARP之间有统计学差异（P=0．028）。多因素分析提示MLD（P=0．012）和放疗30Gy时TGF-β1水平（P=0．001）与ARP的发生有相关性。结论：TM、TGF-β1以及MLD是有用的预测ARP的指标；FEV1实测/预计值％较低的患者容易发生严重的ARP；FEV1实测/预计值％、放疗30Gy时TGF-β1水平和MLD预测ARP的阈值需要进一步研究。