[目的]通过对3种筛查试验的比较,评估3种不同筛查方法在宫颈癌筛查中的应用价值,筛选出一种经济、有效可行的适合HIV感染女性以及医疗资源缺乏地区女性宫颈癌前病变及宫颈癌的筛查方法。[方法]对2013年5月至2013年7月就诊于云南省传染病医院门诊的300例符合筛查标准HIV感染女性,依次进行新柏氏薄层液基细胞学(Thinprep cytology test, TCT)检测、高危人乳头瘤病毒(Human papillomavirus, HPV)检测、醋酸染色后肉眼观察(visual inspection with acetic acid, VIA)联合复方碘染色后肉眼观察(Visual inspection with logol s iodine, VILI)及阴道镜检查(Colposcopy),对阴道镜检查评估为阳性患者进行宫颈可疑部位活检。对首次阴道镜评估阴性,细胞学提示：低度鳞状上皮内病变(Low grade squamous intraepithelial lesion, LSIL)以上病变及细胞学提示：未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(Atypical squamous cells of undetetemined sign, ASCUS)合并高危人乳头瘤病毒(Human papillomavirus, HPV)感染患者,再次进行阴道镜评估,阳性者对可疑部位进行活检。活检组织制片后由病理专家阅片和诊断,以病理组织学诊断结果为金标准,比较TCT、HPV、VIA/VILI三种筛查方法的灵敏度(sensitivity,Sen)、特异度(specificity,Spe)、阳性似然比(positive likelihood ratio, LR+)、阴性似然比(negative likelihood ratio, LR.)、约登指数(Youden’s index,γ)、ROC曲线下面积,同时对三种筛查方法之间的诊断效果进行评价。[结果] 73例活检病例经病理诊断为高级别宫颈病变19例,其中宫颈上皮内瘤变2级(CIN2)11例,宫颈上皮内瘤变3级(CIN3)8例。三种检测方法检出高级别宫颈病变的敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、约登指数、ROC曲线下面积依次为VIA/VILI(63.2%,77.8%,2.84,0.87,0.410,0.731)、TCT检测(84.2%,57.4%,1.98,0.28,0.416,0.708)、HPV检测(100%,35.2%,1.54,0,0.352,0.676)。[结论]VIA/VILI是一种操作简单、易掌握、易被人们接受,相对经济有效的宫颈癌筛查方法,初筛时可灵敏地发现宫颈高级别病变,特异性尚可,不易漏查宫颈病变患者。经过严格培训的医务人员进行VIA/VILI是宫颈癌及癌前病变筛查中一项有效可行的方法,特别适用于HIV感染的特殊低收入弱势群体以及一些医疗资源缺乏及经济欠发达地区女性宫颈癌前病变及宫颈癌的筛查。