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目的:探讨人巨细胞病毒(HCMV)特异性IgG抗体亲和指数(AI)在区分孕期HCMV感染为原发性感染与非原发感染(继发,再发与持续感染)中的价值,从而为早期干预以降低具有严重出生缺陷的先天性HCMV感染胎儿的出生提供有利的检测方法,同时可减少因入侵性产前诊断对胎儿的损伤和相应的经济费用。方法:随机抽取门诊产检及住院分娩孕妇的血标本,对其进行HCMV-IgG、IgM抗体检测,根据测定结果分为既往感染组、继发或再感染组、可疑原发感染组和原发感染组。用标准的间接ELISA方法,以35.0mmol/L二乙胺作为温和蛋白变性剂,于酶标仪上用450nm测各孔内OD值,测定HCMV-IgG亲和指数;追踪孕妇至分娩,对具有巨细胞病毒感染孕妇的胎儿应用ELISA方法检测其脐带血中HCMV-IgM,比较原发性感染与非原发性感染孕妇生产儿的先天性感染率。结果:对2450例孕妇血清标本进行了检测,其中既往感染标本1858例,原发感染标本86例,再发或复发感染97例,可疑原发感染组76例。以HCMV-IgG AI＜40%作为诊断HCMV原发感染的临界值,其方法的灵敏度为78.6%,特异性为98.7%,YI指数77.3%。既往感染、继发或再感染、可疑原发感染、原发感染4组的平均AI值分别是(69.54±12.78)%,(71.55±10.98)%,(68.87±15.74)%,(39.49±25.97)%,原发感染组与其它3组非原发感染比较,差异有统计学意义(P＜0.01)。原发感染孕妇胎儿HCMV-IgM阳性有7例,感染率为50%;非原发感染孕妇胎儿HCMV-IgM阳性有3例,感染率为0.9%。结论:1:用35.0mmol/L浓度的二乙胺洗脱1次,间隔10min的改良方法适用于HCMV-IgG AI的测定;2:HCMV-IgG AI测定特异性,灵敏度较高,目前认为该测定联合HCMV-IgM检测是区分原发与非原发HCMV感染的最佳血清学方法之一;3:HCMV感染对胎儿的危害以原发性感染为主。