新疆眼科资源配置现况调查研究

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目的:通过对2010年新疆眼科医疗机构发展现况的深入调查,获得新疆眼科资源的基线数据,了解眼科资源配置现况,评价眼科资源服务效率和眼科资源配置的公平性,发现目前新疆眼科事业发展中存在的问题,为推动新疆眼科事业的发展,加强防盲治盲工作,进一步改善居民生活质量提供科学依据。  方法:利用普查的方法,对新疆已注册的所有县及县以上综合医院眼科或开展眼科工作的五官科、眼专科医院等进行问卷调查,采用统计描述方法,观察新疆眼科卫生资源在不同区域、不同类型医疗机构的分布情况;利用年人均服务提供人次描述、比较不同机构眼科服务提供效率;使用数据包络分析(DEA)方法评估眼科资源服务效率;采用洛伦茨(Lorenz)曲线与基尼(Gini)系数对新疆眼科卫生资源配置的公平性进行评价。  结果:新疆有眼科医疗机构107个,共1709张床位,眼科卫技人员1672名,其中眼科医师525名(专职眼科医生379名+兼职医生146名),眼科护理人员664名,眼科专业技术人员483名,眼科设备1241台。全疆平均每4万人拥有1名眼科医师,医护比为1:1.26。全疆眼科医师人均全年负担门诊量为1872人次,年急诊量为62人次,年收治病人约94人次。当年全区开展眼科手术43580例,其中白内障手术20303例,占(46.59%),每百万人群中所做的白内障手术数(CSR)为930.9。眼科医疗机构在投入和产出效果在不同地区序列 DEA有效不等。眼科医疗资源机构数、眼科床位、眼科卫生技术人员、眼科医师、护理人员、眼科设备在人口配置上,Gini系数分别为0.0625、0.2019、0.2022、0.1802、0.2178、0.1857;在地理分布上,Gini系数分别为0.3808、0.7039、0.5138、0.4954、0.5195、0.5014。  结论:新疆眼科资源的配置和利用,应该在区域卫生配置标准的前提下,由政府实行宏观结构调控,应考虑区情(地域大、人口密度不均、交通不便、卫生覆盖质量偏低等),充分利用现有的眼科资源,合理配置眼科资源,加强县级以上医院学科带头人的培养,针对性输入和重点培养县级医院眼科医务人员,进一步完善三级防盲治盲基层保障体系的建设,为居民提供适当的、可负担的、能被患者接受的医疗服务,提高防盲治盲的工作效率,使眼科医疗服务的社会效益最大化。
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