目的:通过火车司机职业紧张、心理健康状况调查和生化指标(皮质醇、IL-6)检测,探讨职业紧张对火车司机心理健康和血清中皮质醇、IL-6浓度的影响,提出减少职业紧张,预防心理疾患的综合措施,为安全部门改善管理提供依据,以保护火车司机身心健康,确保铁路行车安全。方法:在火车司机集中进行健康检查时,选择太原机务段所有在岗的火车正司机(调车司机除外)280人为研究对象。采用职业紧张量表(OSI)和精神症状自评量表(SCL-90)对火车司机进行调查,调查内容包括一般情况、职业紧张和心理健康状况。调查前,首先说明调查目的、意义、填表方法及标准,由被调查者自行填写,然后调查员当场一一核对。同时,采集火车司机的空腹静脉血,采用放射免疫法分析血清中皮质醇和IL-6浓度。结果:1、火车司机的SCL-90总分、阳性项目数和大多数因子分均高于国内常模,提示其存在多种心理卫生问题,主要表现为躯体化症状和敌对心理,其次为强迫、抑郁、焦虑和精神病性心理。2、影响火车司机心理健康的主要因素是来源于家庭与工作、经历与成就、人际关系的职业紧张以及体育锻炼和娱乐活动情况、现岗位工龄、年龄、家庭人均月收入,其中职业紧张对火车司机心理健康的影响较大,职业紧张与SCL-90总分及因子分呈正相关。3、不同职业紧张程度组间,SCL-90总分及9个因子分的差异均有显著性。随着职业紧张程度的增高,SCL-90总分及各因子分逐渐增高。4、经典型相关分析得,火车司机的焦虑、人际关系敏感、偏执、抑郁等心理症状主要受来源于人际关系、经历与成就、家庭与工作的职业紧张以及体育锻炼和娱乐活动情况、年龄、现岗位工龄等诸多因素的影响。5、来源于人际关系的职业紧张是血清中IL-6浓度升高的影响因素。货车司机血清中的皮质醇浓度高于客车司机。结论:1、火车司机的职业存在着许多紧张因素,这些紧张因素可导致其心理健康发生变化;来源于人际关系的职业紧张对血清中IL-6浓度的升高有一定影响;货车司机血清中皮质醇浓度高于客车司机。2、针对火车司机中存在的主要职业紧张因素和心理卫生问题,采取综合措施进行干预是至关重要的。因此,要定期对不同年龄、不同工龄的火车司机进行心理健康教育,定期开展心理咨询服务,针对可能存在心理问题的火车司机实施相应的心理治疗,并提出切实可行的心理保健措施。要加强医疗保健措施,定期进行健康检查,分批疗养、旅游,开展丰富多彩的文体活动,缓解疲劳紧张情绪。要加强劳动保护,改善作业环境条件,合理安排出乘和休息时间,缓解疲劳的发生。要加强技术培训和安全教育,提高火车司机的岗位技能和安全意识,确保铁路行车安全。