背景:腹腔镜技术于上个世纪九十年代开始兴起,经过几十年的不断发展,目前已成为结直肠癌手术的首选方式,此外腹腔镜手术还可以增加部分低位直肠癌患者保肛的可能性。但仍有部分直肠癌患者由于肿瘤位置过低无法保留肛门,进而需要在Miles根治手术后行永久性结肠造口,或部分患者因存在术前放化疗（CRT）、直肠吻合口位置较低等相关吻合口漏的危险因素,需要临时行分流造口术（如暂时性回肠造口）,目前因上述原因需行造口的患者近年来呈增多的趋势。结直肠造口术后的众多并发症中造口旁疝是最常见的,部分患者发生造口旁疝时无明显症状,然而当患者因造口旁疝导致肠绞窄、坏死时,大多数需要再次行手术治疗,这使得患者带来又一次遭受手术的创伤,增加患者的额外的住院花费、心理负担,并且手术的效果往往不是很理想。目前回结肠造口的方式主要有腹腔镜辅助和开放手术两种,两种手术方式的选择是否会影响造口旁疝的发生率目前尚存在争议。目的:通过荟萃分析,比较腹腔镜手术与传统开放手术及不同造口路径与造口旁疝发生率的关系,为临床降低造口旁疝发生率提供有价值的依据和参考。方法:检索Pubmed、Embase、Web of Science等国外数据库,收集既往至2020年8月之间公开发表的关于造口旁疝危险因素的文献,针对腹腔镜手术与开放手术术后发生造口旁疝的文章以及造口路径的文章提取数据进行分析。主要测量数据指标包括手术方式、造口路径、性别、年龄、BMI等。结果:纳入的15项研究中有9项研究分别报告了行腹腔镜手术及开放手术术后患者发生造口旁疝的人数,采用随机效应模型,传统的开放手术下造口与腹腔镜手术下造口术相比,传统的开放手术下造口导致的造口旁疝的发生率较低（OR=1.80,95%CI=1.08-3.01,P=0.02）。纳入的 15 项研究中有 9 项研究对 1 123例进行了造口手术,采用固定效应模型,结果显示经腹膜外造口术与传统的经腹膜造口术相比,采用了经腹膜外造口术的患者最终发生造口旁疝的可能性较低（OR=0.35,95%CI=0.22-0.56,P＜0.0001）。结论:在行肠造口术的患者中,与传统的开放手术相比,腹腔镜造口术术后患者的造口旁疝发生率较高;在行肠造口术的患者中,经腹膜造口术与腹膜外造口术相比,腹膜外造口术术后患者造口旁疝的发生率较低;在行肠造口术的患者中,随着患者的年龄、身体质量指数的增加发生造口旁疝的风险也随之增加。