膝关节内侧滑膜皱襞综合征的诊断与治疗

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目的探讨膝关节内侧滑膜皱襞综合征的诊断及治疗。方法回顾性分析2009年10月~2011年10月收治的81例膝关节内侧滑膜皱襞综合征,男45例,女36例,年龄10~75岁,平均年龄37岁,病史3-13个月,进行关节镜检并行滑膜皱襞切除。采用lysholm评分法进行疗效评价。将其临床症状、体征与关节镜检查结果进行比较,探讨临床诊断方法。对术前术后lysholm评分采用SPSS13.0统计软件进行统计处理。结果81例膝关节内侧滑膜皱襞综合征有以下主要临床表现:(1)患者均有膝痛和髌内侧压痛;(2)可触及痛性索条;(3)压迫股内髁膝关节屈伸试验阳性;(4)麦氏征阳性。81例中获得随访75例,随访时间为2个月~26个月,Lysholm评分:术前平均43.00±6.83分,术后平均84.00±8.21分。t=-26.17,P<0.001,表明关节镜治疗效果显著。本组中优(>90分):17例,良(80~90分):55例,中(70~80分):3例,差(<70分):0例,优良率96.0%,无复发病例。结论认真详细的体格检查有助于提高初步诊断准确率,如临床症状出现有:膝痛及髌内侧压痛、麦氏征阳性、压迫股内髁膝关节屈伸试验阳性、触及痛性索条中的任两项或以上,即可初步诊断为髌内侧滑膜皱襞综合,但关节镜检查仍是滑膜皱襞综合征诊断的“金标准”。关节镜下切除滑膜皱襞具有创伤小,出血少,恢复快及疗效明显等优点,而且对阻止进一步对关节软骨损伤有重要意义。
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