应用生物固定型假体对青年强直性脊柱炎髋关节病变行全髋置换

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目的:探讨应用生物固定型假体对青年强直性脊柱炎髋关节病变行全髋置换术后的疗效。方法:回顾性分析2003年4月至2007年10月我院18例(23髋)强直性脊柱炎髋关节病变,女性6例(6髋),男性12例(17髋)。平均年龄26.4岁(19岁-34岁),病程为:6-12年,平均:10.4年。随访时间:4.5年-8年,平均随访时间:6年。所有病例均采用生物固定型假体,评估术前术后的髋关节功能、关节的屈伸活动度(ROM)、步态、术后大腿痛的发生率、术后的异位骨化发生率、并发症和假体影像学表现。结果:Harris评分由术前平均43.2分(38.6分-46.7分)提高至末次随访时的平均90.7分(86.6分-93.2分),关节屈伸活动度(ROM)由术前平均30.3°(0°-70°)提高至末次随访时的平均90.7°(40°-120°),术前术后的Harris评分和关节屈伸活动度相比有统计学差异。有一例患者步态轻度摇摆。末次X线片随访示:所有假体都骨性长入稳定,无一例发生脱位、翻修,有2例(2髋)发生异位骨化,均是Brooker分级II级。1例患者(1髋)感大腿轻度酸痛(VAS2分),大腿疼痛率为4.3%(1/23),无一例发生感染、神经症状、深静脉血栓的形成和肺栓塞。结论:从目前来看,采用生物固定型假体对青年强直性脊柱炎髋关节病变行全髋置换术疗效满意,但是本研究也有其局限性,第一、每个假体之间差别没有做比较;第二、由于病例数量较少、随访时间较短,远期疗效需待进一步随访。
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