运动疗法对于腰椎间盘突出症腰背伸肌群功能的影响及临床研究

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意义腰椎间盘突出症(Lumbar Disc Herniation, LDH)是由于腰椎间盘的髓核自破裂口突出压迫腰脊神经根而引起腰腿痛的一种常见疾病。近年来,随着电脑广泛普及及长时间的伏案工作等,腰椎间盘突出症的发病率逐年升高,且复发率极高,因此寻求更为有效的治疗方案具有重要的意义。本研究在腰椎间盘突出症中后期建立以运动疗法为主的治疗方式,即运用腰椎导引操及悬吊运动疗法相结合,配合推拿治疗,旨在调节脊柱内外源平衡,提高脊柱的稳定性,从而大大降低腰椎间盘突出症的复发率。目的 本课题通过临床随机对照方法研究运动疗法对于对腰椎间盘突出症缓解期、康复期患者的临床疗效及对腰背伸肌群功能的影响,为治疗腰椎间盘突出症寻求一种更加简便有效并能降低其复发率的治疗方案。方法将符合诊断、纳入、排除等标准的60例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例,治疗组采用悬吊运动疗法及腰椎导引操配合教科书常规推拿治疗,对照组采用教科书常规推拿治疗。两组均隔天治疗一次,一共治疗10次。应用《中医病证诊断疗效标准》、JOA量表、VAS评分及脊柱功能测试评价训练系统(Tergumed)评价方法对两组患者治疗前后进行疗效评价,以及3个月后随访评分的比较,并运用SPSS13.0软件进行统计学分析。结果 1.治疗一个疗程后,在临床疗效、JOA量表及VAS评分方面,两组自身治疗前后对比均有显著性差异(P<0.05)。提示治疗组及对照组治疗均有效。治疗前后组间比较均无显著性差异(P>0.05)。2.治疗后3个月随访观察,在复发率、JOA量表(日常生活动作)及VAS评分方面两组组间比较均有显著差异(P<0.05)。提示3个月后随访,治疗组临床疗效优于对照组,且治疗组复发率低于对照组。3. Tergumed检测中在腰椎活动度方面,两组自身治疗前后对比有显著差异(P<0.05),提示治疗组及对照组治疗均有效。两组治疗后组间比较无显著性差异(P>0.05);在腰背伸肌群肌力方面,两组自身治疗前后对比有显著差异(P<0.05),两组治疗后组间比较有显著差异(P<0.05),提示治疗组及对照组治疗均有效,治疗组对于腰背伸肌群肌力改善优于对照组。结论 1.治疗一个疗程后,运动疗法配合推拿治疗与单纯推拿治疗对改善腰椎间盘突出症缓解期及康复期患者症状体征均有明显疗效;且运动疗法配合推拿治疗对于改善患者腰背伸肌群肌力优于单纯推拿治疗。2.3个月后随访发现,不论是在复发率、JOA量表及VAS评分上,运动疗法配合推拿治疗均优于单纯推拿治疗。说明运动疗法配合推拿治疗在减轻患者腰部疼痛、改善日常生活动作能力及控制复发率方面均优于单纯推拿治疗。
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