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【目的】观察类风湿关节炎（RA）患者的血脂变化，分析其与炎症指标和RA疾病活动度的相关性，探讨RA患者血脂异常的特征，指导临床治疗。【方法】选取RA患者49例，健康对照组41例。检测两组受检者的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、脂蛋白a[Lp（a）]、载脂蛋白AI（ApoAI）、载脂蛋白B（ApoB）水平。检测RA患者关节肿胀数、关节压痛数、血沉（ESR）、C反应蛋白(CRP)及类风湿因子(RHF)水平，通过DAS28评分标准对病人进行分组。分析RA患者血清TC、TG、HDL-C、LDL-C、Lp（a）、ApoAI、Apo B水平异常的特征及与ESR、CRP及RHF的关系；分析活动期RA患者年龄、病程、ESR、CRP、DAS28与血脂的相关性；分析RA患者血脂异常特征与RA疾病活动度的关系。【结果】1、 RA患者与对照组比较，血清脂质中Apo B、LP(a)明显升高，HDL-C、Apo AI明显降低，TC、TG、LDL-C无统计学差异。2、活动期RA患者的年龄与TC、LDL-C、Apo B呈正相关；病程与血脂异常之间无统计学差异；ESR与TC、HDL-C、Apo AI呈负相关；CRP与Apo B呈正相关，与ApoAI、HDL-C呈负相关；DAS28与HDL-C、Apo AI呈负相关。3、DAS28与HDL-C、Apo AI呈负相关，与其他血脂指标之间比较无统计学差异。4、将RA男性患者与RA女性患者的血脂进行比较，除HDL-C外，血脂异常的差异并无统计学差异，且RA男性患者HDL-C水平较RA女性患者明显降低。【结论】1、活动期RA患者存在明显的脂类代谢紊乱，表现为血清脂质中Apo B、LP(a)升高及HDL-C、ApoAI降低，说明RA患者发生心血管事件的风险性更高。2、ESR及CRP的水平与HDL-C、ApoAI的水平呈负相关，说明RA患者的炎症反应使患者体内的HDL-C、ApoAI水平下降，增加了其患心血管疾病的风险。3、DAS28与HDL-C、Apo AI呈负相关，且下降程度明显，说明随着RA疾病活动程度的增加，大大增加了RA患者患心血管疾病的风险。4、RA男性患者HDL-C水平较RA女性患者明显降低，体内激素水平的改变对RA患者的血脂代谢造成影响。