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目的:比较利拉鲁肽与阿卡波糖对肥胖2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apnea hypopnea syndrom OSAHS)患者降糖、减重、调脂以及通气功能改善情况的影响。方法:选取2014年3月至2015年12月在我院内分泌科住院的新诊断糖尿病患者,体重指数(BMI)≥28 kg/m2,经多导睡眠(PSG)仪监测,明确合并OSAHS的2型糖尿病患者共65例,分为利拉鲁肽治疗组(30例)和阿卡波糖治疗组(35例),于用药前和用药16周后分别测定患者空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(PPG)、血脂、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹胰岛素,并计算稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR=空腹血糖×空腹胰岛素/22.5)、测量体重指数(BMI)、暂停低通气指数(Apnea hypopnea index,AHI)、最低血氧饱和度(LSpO2),观察治疗前后各指标的变化情况进行统计学分析。结果:利拉鲁肽组与阿卡波糖组治疗后两组患者的FPG、PPG、HbA1c、HOMA-IR、TG、LDL-C、BMI、AHI与治疗前相比均有不同程度的降低,且除BMI、PPG外上述各指标治疗后利拉鲁肽组均低于阿卡波糖组,差异具有统计学意义(P<0.05),而治疗后利拉鲁肽组与阿卡波糖组的BMI无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05);PPG则阿卡波糖组较利拉鲁肽组下降多,差异具有统计学意义(P<0.05);LSpO2、HDL-C与治疗前相比有所升高,且利拉鲁肽组高于阿卡波糖组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组间TC无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:利拉鲁肽组在降低FPG、HbA1c、HOMA-IR、TG、LDL-C、AHI,升高HDL-C、LSpO2优于阿卡波糖组;而阿卡波糖组在控制PPG上优于利拉鲁肽组。